COVID-19疫苗可保护所有体重的人免于住院和死亡,显示了900万成人的研究
根据一项发表在柳叶刀糖尿病和内分泌学。对于BMI较高且体重健康的人来说,疫苗有效性相似,但体重减少组的疫苗有效性也略低,而这些疫苗的效率也略低,他们也是接种疫苗的可能性。
在对接种疫苗的人的进一步分析中,在记录的COVID较少的情况下,BMI非常低和非常高的人比接种疫苗的健康体重患者更有可能患上严重疾病。这重复了在疫苗接种计划开始之前先前分析中看到的发现。
在英国反映的大流行中,肥胖被确定为严重的共同19岁的危险因素疫苗2021年的推出,将BMI超过40岁的人作为高风险团体优先考虑。然而,到目前为止,几乎鲜为人知的关于Covid-19疫苗的有效性肥胖。先前的工作表明,肥胖者接受季节性流感疫苗的可能性较小,并且从流感疫苗中降低了良好的益处,尽管原因尚不清楚。
“我们的发现提供了进一步的证据,表明COVID-19疫苗为各种规模的人挽救生命。我们的结果使肥胖者的生命为肥胖者提供了保证,即Covid-19疫苗对他们和BMI较低的人同样有效,并且疫苗接种了基本上是有效的。如果他们感染了Covid-19,则降低了他们患严重疾病的风险。这些数据还强调了有针对性的努力以增加BMI低的人的疫苗摄取,目前吸收目前低于BMI较高的人。”英国牛津大学Nuffield初级保健健康科学系的首席作者Carmen Piernas博士。
研究人员搜索了来自英格兰1,738种全科医生实践中超过1200万患者的匿名健康记录,参加了QResearch,这是一个可用于验证的研究人员可用的医疗保健信息的安全数据库。其中,该研究包括9,171,524例18岁以上,有BMI数据,并且以前未被SARS-COV-2感染。
根据其BMI,根据四个世界卫生组织的定义为18.5-24.9kg/m,根据其BMI进行了分组2健康的体重;低于18.5的体重;25-29.9超重;30岁及以上是肥胖,并调整了亚洲人的水平,以反映该组较低的BMI水平的较高健康风险。在分析中,还考虑了年龄,性别,吸烟状况和社会剥夺等特征。
在研究中包括超过900万人中,在2020年12月8日的研究(英国第一次疫苗的日期)至2021年11月17日的研究中,SARS-COV-2的566,461人对SARS-COV-2进行了阳性。医院14,389人死亡。
在研究期结束时,健康体重组的23.3%(3,509,231人中的817,741人),体重不足组的32.6%(320,737人中的104,488人),超重组的16.8%(513,570人中的16.8%)(3,062,925%的513,570人)和14.62,925%)和在肥胖症的组中(2,278,649人中的322,890人)没有任何剂量的19次疫苗。
为了了解疫苗的有效性,研究人员将在第二次剂量后至少14天比较了接种疫苗与未接种疫苗的人的严重疾病风险。他们发现,接种疫苗在所有BMI群体中都提供了高保护,但是体重不足的人的影响略低。与同一BMI的未接种疫苗的人相比,体重不足的人的住院或死亡的可能性约为一半。
相比之下,接种疫苗的健康和高BMI群体中的人们住院的可能性比未接种疫苗的人低约70%。患有健康或更高的BMI的人也比第二次剂量两周后未接种疫苗的对应物降低了三分之二的可能性。
通过查看仅接种疫苗的人的数据(其中19例COVID案件的数量大大减少了),研究人员发现,与A剂量相比,低BMI处的严重疾病的风险明显更高,与A相比健康的BMI。例如,与健康BMI相比,BMI为17的BMI与住院的风险增加了50%,而Healtial BMI为44个,与健康BMI相比,住院风险是住院的三倍。
肥胖患者风险增加的原因尚不清楚。这与BMI较高的人的季节性流感感染率较高。作者推测,可以通过重量较重的个体的免疫反应改变来解释他们的发现。BMI低的人群中COVID-19疫苗的有效性降低也可能反映出由于脆弱或与体重低有关的其他疾病而导致的免疫反应降低。需要进一步的研究来探索BMI与免疫反应之间的关系。
作者承认该研究的几个局限性,特别是BMI的一些测量是基于自我报告,或者是基于在研究开始之前在GP记录中记录的数据。此外,通过研究结束的三剂剂量的人数有限,这意味着无法研究助推器的影响,并且数据不允许研究人员在辉瑞,阿斯利康或现代疫苗之间进行调查,也无法调查。。
瑞士伯尔尼大学社会与预防医学研究所的安妮·怀尔德·史密斯(Annelies Wilder-Smith)教授在链接的评论中写道,瑞士伯尔尼大学(不参与研究)注:“有较高的疫苗接种者与疫苗的吸收更高肥胖症。相反,体重不足的人接种疫苗的可能性较小,这可能是公共消息传递的意外结果,即超重的人有较高的严重COVID风险,这是由英国基于风险的策略进一步证实的,以疫苗推出。这些发现应应迅速转向更具针对性和差异化的公共卫生消息传递,以解决可能会降低风险以增强该小组疫苗接种的风险较低的人。”