COVID疫苗对心血管疾病患者是安全的
根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项大型研究，COVID-19疫苗接种与已确诊心血管疾病患者心脏病发作或中风风险增加无关心血管研究．
中国香港特别行政区香港大学李嘉诚医学院的研究作者Esther W. Chan博士说:“我们的研究表明，已有的心血管疾病不应阻止人们接种COVID-19疫苗。”“接种疫苗对这一群体尤其重要，因为心血管疾病与COVID-19感染后更糟糕的结果和更高的死亡风险有关。”
这是首个研究COVID-19疫苗与心血管疾病患者重大不良心血管事件(MACE)风险之间关系的研究。这项研究的重点是BNT162b2和冠状病毒疫苗，这是香港唯一获准紧急使用的COVID-19疫苗。
研究人员将数据从电子健康记录由香港医院管理局管理，涵盖约80%的入院个案，以及由香港卫生署提供的疫苗接种记录。前两剂疫苗都包括在分析中。个人不允许在前两剂疫苗类型之间切换。
研究人员在2021年2月23日(香港开始大规模COVID-19疫苗接种计划)至2022年1月31日期间确定了现有心血管疾病和新的MACE诊断的患者。已确定的心血管疾病包括冠心病，脑血管疾病，周围血管疾病，以及先前的干预措施，如支架置入。梅斯包括心肌梗死中风、血运重建或心血管死亡。
研究人员采用了自我控制的病例系列研究设计，该设计旨在评估接种疫苗后不良事件的风险。每名患者在每次疫苗剂量(暴露期)后27天内与未暴露基线期进行MACE风险比较。陈冯富珍博士解释说:“传统的队列研究将比较接种疫苗的组和未接种疫苗的组，但两组可能有不同的基线特征。自我控制的病例系列避免了组间差异的问题，因为每个人都是他/她自己的控制者。”
共有229235例患者心血管病在研究期间，其中1764人接种了疫苗并经历了MACE(662人接种了BNT162b2, 1102人接种了CoronaVac)。对于BNT162b2和CoronaVac，研究人员估计了发病率比(IRRs)，以比较接种疫苗后13天内与基线期的MACE风险。与基线期相比，还计算了疫苗接种后14至27天MACE风险的irr。对第一剂和第二剂进行了分析。
在第一剂或第二剂BNT162b2或CoronaVac后，没有证据表明MACE风险升高。对于第一剂BNT162b2，在疫苗接种后的头13天内，irr为0.48(95%置信区间[CI] 0.23-1.02)，在疫苗接种后的第14 - 27天内为0.40(95%置信区间0.18-0.93)。对于第二剂，前13天内的irr为0.87 (95% CI 0.50-1.52)，接种后第14 - 27天为1.13 (95% CI 0.70-1.84)。
对于第一剂冠状病毒疫苗，前13天内的irr为0.43 (95% CI 0.24-0.75)，接种后14至27天内的irr为0.54 (95% CI 0.33-0.90)。对于第二剂，前13天内的irr为0.73 (95% CI 0.46-1.16)，接种后14 - 27天内的irr为0.83 (95% CI 0.54-1.29)。
陈博士说:“对于女性和男性，65岁以下和65岁以上的人群，以及患有不同潜在心血管疾病的患者，研究结果是一致的。研究结果应该可以让人们对这两种疫苗的心血管安全性放心。”
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