研究发现，糖尿病健康访问可以降低截肢的风险

弗吉尼亚大学医学院(University of Virginia School of Medicine)研究人员及其合作者的一项新研究发现，参加医保覆盖的免费年度健康访问的糖尿病患者需要截肢的可能性降低了36%。

研究人员分析了2006年至2015年“糖尿病带”(美国东南部和阿巴拉契亚地区的644个县)的医疗保险患者的数据糖尿病．“糖尿病地带”包括密西西比州以及阿拉巴马州、阿肯色州、佛罗里达州、乔治亚州、肯塔基州、路易斯安那州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、南卡罗来纳州、田纳西州、德克萨斯州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州的部分地区。生活在糖尿病地带的患者需要下肢的几率要高出27%截肢与周边县的居民相比。

然而，研究人员发现，与那些没有参加年度健康访问的患者相比，使用年度健康访问的患者截肢的几率要低36%，无论他们住在哪里。

弗吉尼亚大学公共卫生科学系的研究人员Jennifer Lobo博士说:“我们的结果证实了我们的假设，即每年的健康检查与下肢截肢的风险降低有关，强调了将患者与预防保健服务联系起来的重要性。”

糖尿病预防性护理的价值

糖尿病患者患严重并发症的风险更高，包括失明，肾功能衰竭中风和心脏病，以及失去脚趾、脚或腿。由于糖尿病的并发症通常无法逆转，预防保健是避免或延迟这些并发症的最佳方法。

研究人员发现，与周边县相比，“糖尿病带”的糖尿病相关足部并发症的诊断率较低，这可能表明诊断延迟可能导致截肢。

研究人员认为，参加年度健康访问的糖尿病患者可能更早诊断出足部并发症，有助于防止截肢。研究人员表示，使用年度健康探访的患者可能也更投入于他们的护理，这可能会降低发生更严重并发症的风险。政策制定者应该优先考虑激励有医疗保险的病人使用他们的年度健康研究人员得出结论，门诊有助于减少与糖尿病相关的截肢。

研究人员还发现，在糖尿病地带内外，非西班牙裔黑人患者与非西班牙裔白人患者相比，糖尿病相关截肢的比例显著更高。研究人员建议增加资源或改变政策，例如增加糖尿病教育或使用病人导航器帮助引导病人通过医疗系统，以解决系统障碍，阻止非西班牙裔黑人糖尿病患者获得他们需要的预防治疗，以防止截肢。

Lobo说:“虽然年度健康访问是合格的医疗保险受益人的免费访问，但需要额外的激励措施或资源来克服系统性的保健障碍，以支持患者就诊。”“对患者进行教育，了解年度健康访问的价值预防保健还可以帮助提高年度健康访问的利用率，有望降低严重截肢的比例。”

研究人员于6月5日在新奥尔良举行的美国糖尿病协会科学会议上公布了他们的发现。

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