数字工具帮助急诊科医生治疗阿片类药物使用障碍
对于患有阿片类药物使用障碍患者的急诊科（EDS）是一个重要的护理点。但是，过去的研究表明，美国的EDS在满足患者对阿片类药物使用治疗等患者需求之类的需求之类的速度很慢。耶鲁大学研究人员开发的一种新工具旨在通过帮助医生为提供这些药物做好准备，以缩小这一差距。
在最近的一项试验中，研究人员发现该工具（急诊室启动的阿片类药物使用障碍（嵌入））的工具已征集了数量医师在ED中启动丁丙诺啡治疗。他们的发现于6月27日在BMJ，全球医学杂志。
丁丙诺啡在2002年获得美国食品和药物管理局的批准，可以缓解戒断症状来自海洛因或芬太尼等阿片类药物，并防止阿片类药物对身体产生影响。研究表明，它可有效治疗戒断，保留患者阿片类药物治疗，减少渴望，传染病的传播以及过量死亡。但是，由于多种原因，EDS采用治疗方法的速度很慢，包括对使用的教育有限，缺乏时间和资源的看法以及污名。
“虽然嵌入无法解决所有这些问题，但它可以帮助解决工作流程和技术障碍，并帮助医生在该领域的经验较少的医生感到更有能力提供治疗，”急诊医学副教授，首席医学教授Ted Melnick说。研究。
嵌入完全集成到ED的电子健康记录（EHR）系统工作流程中。以前的改变临床实践的技术解决方案已包含弹出警报或提醒。梅尔尼克（Melnick）解释说，这类警报可能会在错误的时间或错误的情况下到达，并且在已经很忙的环境中，它们很快就会变得令人讨厌。他说：“他们经常被解雇或忽略，而不是实现预期效果。”
梅尔尼克（Melnick）和他的团队不希望嵌入给医师负担增加，因此工具中没有内置的弹出警报或提醒。取而代之的是，医生可以选择与嵌入式互动，并且该工具提供了与医生想要的尽可能多或很少的支持。嵌入提供的支持覆盖了三个领域：诊断阿片类药物使用障碍，评估戒断严重程度，并激励患者接受治疗。然后嵌入自动化的几项EHR活动 - 访问文档，治疗顺序，处方，出院指示和持续治疗的转诊 - 延伸工作流程。
梅尔尼克说：“对我们来说，重要的是，我们要建立医生希望使用的东西。我们想制定人们会寻找的技术解决方案。”“如果医生不熟悉这种类型的治疗，则嵌入支撑件可以降低进入障碍。但是，即使医生变得更舒适，嵌入仍然是一站式商店，可以完成所有EHR任务对这些患者的正确事。”
梅尔尼克（Melnick）和他的同事在五个医疗保健系统和五个州进行了21次EDS研究。他们发现，在可用的ED中，医生发起了更多的医生丁丙诺啡治疗而不是没有工具的EDS。此外，虽然并非每个医生都使用嵌入，即使使用该工具，但使用该工具，它与高治疗率相关。
梅尔尼克（Melnick）说，展望未来，很重要的是要找到引导更多医生使用嵌入工具的方法，因为当它们这样做时，它具有预期的效果。增强使用可能会对治疗这一人群产生重大影响。
梅尔尼克说：“如果我们能够与急诊室的每位患有阿片类药物使用障碍的患者开始这些治疗方法，我认为我们可以在缩小治疗需求和获得护理之间的差距方面大大涉及。”
在这项研究中，接受和没有嵌入的EDS之间接受阿片类药物相关治疗的患者的百分比相似。梅尔尼克（Melnick）说，这建议嵌入需要成为满足阿片类药物使用障碍患者需求的更全面策略的一部分，该策略还可以解决污名，社区资源和后ED治疗。
耶鲁大学的研究人员在过去的研究中表明，当患者在急诊室接受丁丙诺啡时，他们更有可能从事门诊成瘾治疗，并且不太可能使用未经处方的阿片类药物。“我们也知道，当病人在阿片类药物过量，次年有5％的死亡率风险，这比许多医疗状况都高，我们看到我们不会在哪里无法提供治疗。。
艾伯特·E·肯特（Albert E.“这种工具可能正是加速采用这种挽救生命的实践所需的。”
