医生们通过观察大学运动员来了解COVID对心脏的影响
医生在大流行早期就知道,COVID-19不仅仅是一种呼吸道疾病。它攻击身体器官,包括心脏——即使是健康的年轻运动员。
有足够多的运动员感染了新冠病毒心脏炎症马里兰大学(University of Maryland)和其他十大大学的医生都不愿冒任何风险。
心肌炎已经被认为是美国人猝死的主要原因之一精英运动员因此,大会上的医生们立即实施了官方协议,让一些球员最多六个月不能上场比赛。有些人抱怨,但每个人都恢复了。
马里兰大学帕克分校(University of Maryland, College Park)的领队队医伊维特·鲁克(Yvette Rooks)博士说,“他们可能是一颗行走的定时炸弹,我们只能在回顾时才能发现。”“有些人有症状,有些人没有。这真的可以拯救生命。”
从大流行的最初几个月开始,医生们还开始对每名COVID-19检测呈阳性的学生运动员的胸部进行更深入的检查,最终检查了约1600例病例。
随着他们对风险的了解越来越多,医生们减少了高强度的测试,并缩短了休息的时间。但根据运动员的健康数据创建的一个登记处现在准备帮助医生更多地了解COVID-19对心血管的长期影响。
马里兰大学和其他十大大学的医生和研究人员计划在运动员毕业后继续跟踪研究,以便更好地了解COVID-19对心脏的影响,家庭和医学临床助理教授鲁克说社区医学他是大学医学院的一名研究人员。
该登记处有几项检测的具体结果,包括核磁共振成像,这通常不会对COVID-19检测呈阳性的人进行。详细的图像发现了37例心肌炎,但其中只有8名运动员有心血管症状。
长曲棍球运动员杰克·布伦南是无症状病例之一。2020年12月,他在纽约罗切斯特的家中进行了COVID-19检测,以便去看望祖父母,结果惊讶地呈阳性。2021年1月,当他回到大学公园时,核磁共振发现他的心脏周围有肿胀,这让他更加惊讶。
他对缺席2021年春季赛季感到沮丧,但随着时间的推移和对病情严重性的了解,他变得更加理解了。
2021年秋天,他获准重返赛场,现在21岁的他有资格再以校际运动员的身份参赛两年,而不是一年。(十大联盟给予因更长的停赛时间而缺席一个赛季的运动员额外一年的参赛资格。)
“一开始我不知道该怎么想,也不知道这是什么。我听到的都是‘你不能玩’,我确实让他们很为难,因为我没耐心,”布伦南说。“但我不是专家。你必须听医生的话。”
他很高兴他们用他的记录来观察长期影响。
布伦南说:“如果他们能弄清楚你所经历的过程,弄清楚心肌炎是如何影响运动员的,那将是有帮助的。”“还没有人真正知道它的长期影响。”
研究人员想知道的其中一件事是,损伤或疤痕是否会导致问题,以及什么时候心血管与所谓的长COVID有什么联系,长COVID是指感染后症状持续很长时间。另一个挥之不去的问题是,像布伦南这样的无症状病例是否应该受到关注。
美国心脏病学会(American College of Cardiology)运动与运动心脏病科前主任马修·马丁内斯(Matthew Martinez)博士说,早期迹象表明,没有症状的轻度病例不会成为问题。他与十大联盟无关。
马丁内斯研究了更多随后注册的运动员的数据,发现高达15%的运动员在感染COVID-19后出现心肌炎,但没有心脏性猝死的病例。
该研究得出的结论是,只有当运动员出现心脏症状或其他心脏检查异常时,才需要由十大联盟进行的全面高强度测试,特别是使用核磁共振成像(mri)。
此外,马丁内斯说,在大多数情况下,让康复的运动员更快地比赛是安全的。
马丁内斯说,不过,在没有人知道新病毒会带来什么后果的情况下,对所有运动员采取如此谨慎的态度并不是一个坏主意。
“知道这一点真的很重要,”马丁内斯说,他也是新泽西州莫里斯敦医疗中心大西洋健康系统运动心脏病学的医学主任。“我们都是在忙碌中学习这些。整个国家都松了一口气运动员社区。”
马丁内斯说,展望未来,体育项目应该为在赛场上出现心脏问题的运动员制定计划,包括在所有比赛场地增加使用除颤器的机会。
他说,当运动员出现胸压、心率加快或呼吸困难等症状时,或者如果他们后来出现这些症状,就需要进行心脏测试,甚至是核磁共振。
他还说,应该研究疫苗对心肌炎的保护作用,这似乎是重要的,同时也应该研究疫苗本身的风险,这似乎是最小的。十大运动员中没有人在接种疫苗后出现这种情况。
马丁内斯希望继续“关注运动员的健康和安全,包括心血管健康”。
十大大学的研究人员表示,他们正在使用注册数据进行研究,其他研究也在计划中。
杰弗里·罗森塔尔博士是马里兰大学医学院的儿科教授,也是马里兰大学医学中心的儿科心脏ob体育开户网址病学主任。他是组成注册中心的六个“核心实验室”的协调员。这是存放特定测试数据的地方,因此它们被统一解释。流行病学和心脏核磁共振实验室设在马里兰医学院,而整体登记处设在俄亥俄州立大学。
罗森塔尔表示,医生们的问题会及时得到答案。但他已经有了立即的建议一般人群.
他说:“对运动员和普通大众来说,最大的收获之一是,保护心脏的最好方法是接种疫苗,并在时机成熟时得到增强。”“给已经感染或患有COVID的人的第二条公共卫生信息是:如果他们有心悸或胸痛,他们应该寻求医疗照顾。”
研究人员也很高兴他们有一个核磁共振数据库,可以识别所有的心肌炎病例,即使是没有症状的病例。马里兰医学院放射诊断学和核医学教授Jean Jeudy博士说,这为研究人员提供了一个独特的机会。他领导着登记处的心脏核磁共振核心实验室。
“对我们来说,重要的是要长期跟踪这些学生运动员,以确定轻度心肌炎是否对他们的心脏健康有任何永久性影响,”他说,“以及任何发现如何适用于往往比这些运动员年龄更大、病情更重的普通人群。”
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2022年,巴尔的摩太阳报。
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