医生和护士夜班期间需要20分钟的小憩,保证病人的安全
回顾今年的Euroanaesthesia国会在米兰,意大利(4 - 6月)潜在的致命疲劳对医生和护士的影响,及其对临床工作的质量的影响和判断,因此患者安全,将由顾问麻醉师博士南希雷德芬纽卡斯尔医院NHS信托基金会、英国纽卡斯尔。她将得出结论,由于这些风险,“医疗应该正式的风险管理系统类似法律规定在每个其他安全性至关重要的行业”。
她也建议所有的医生和护士都需要20分钟的小憩在夜班期间保证患者的安全(工作安全)后,让自己的旅行回家,也建议没有医生或护士连续超过3夜班。
雷德芬博士将讨论来自各种来源的证据包括麻醉师联合协会的调查,皇家学院的麻醉师和重症监护医学教师疲劳工作小组发表在杂志上麻醉显示一半左右的实习医生,咨询师和护士经历过事故或附近错过后开车回家夜班。事实上,研究表明驾驶醒后20小时以上,身体的生理低一点(在夜间或非常清晨当它最需要睡眠)一样危险驾驶血液中酒精含量超过法定上限。和工人开车回家后12小时轮班两倍崩溃是那些工作八小时。
“睡眠债”开始建设2个或更多的夜晚睡眠限制后,至少需要2晚上良好的睡眠来恢复。16小时醒后认知功能受损导致恶化医务工作者与患者和同事有效交互的能力。“当疲劳,我们在医学和护理团队不移情的病人和他的同事们,警惕变得更加变量,和逻辑推理的影响,很难计算,例如,正确的剂量的药物病人的需求,“雷德芬博士解释道。“我们很难认为灵活性,或保留新信息很难管理紧急情况正在迅速改变。我们的情绪变得更糟,所以我们的团队精神。因此,一切让我们和我们的病人安全受到影响。”
她将讨论如何疲劳诱发自发的、未被控制的睡眠缺失”或“微睡眠”,这意味着开车回家累了是最危险的医疗从业者。证据在改善员工和周围短20分钟的小憩患者安全将和构建这个夜班工作方式的讨论。
有工作在许多层面解决疲劳的影响。麻醉学的欧洲社会和重症监护(ESAIC)(主机Euroanaesthesia)正致力于生产指导方针,晚上工作,当麻醉师协会有一个活跃的# fightfatigue运动。麻醉学的欧洲委员会和欧洲病人安全基金会也活跃在这一领域,和雷德芬博士指出,一些欧洲国家带头行动,包括英国、罗马尼亚、荷兰和葡萄牙。*
雷德芬博士解释说:“我们希望最终,监管者将承认这一点卫生保健工作者有相同的生理员工在其他安全性至关重要的行业,需要正式的疲劳风险管理的整体方案,病人和员工安全。”
她总结道:“我们需要改变我们的方式管理夜班减轻的效果疲劳。工作的转变必须确保每个人都打盹,我们相互支持保持安全警惕当我们彻夜工作。人员安排应该允许足够的时间之间的变化,适当的休息,和没有人应该做超过3夜班在一行。”
d·道森et al,疲劳管理医疗:这是一个高风险行业,麻醉(2019)。DOI: 10.1111 / anae.14833