医生高估了多步骤医疗程序的成功
无论女性是要生孩子，还是男性是要做癌症活检，医疗护理很少是直接的。在任何时候，都可能出现意想不到的并发症，特别是在需要几个步骤的治疗过程中。
然而，医生往往对多步治疗的成功抱有不切实际的期望医疗程序这是由犹他大学的健康科学家和他们的合作者进行的一项新的全国性研究得出的结论。他们说，对成功的过高估计可能会产生负面影响治疗决策并导致对患者的意外伤害。
总的来说，接受调查的10名医生中有近8人相信，在接受心脏手术后，有可能获得预期的结果医疗程序都大于一个或多个步骤通向那个结果的成功概率。
这项研究发表在JAMA网络开放据美国国立大学卫生学院危重护理肺科医生斯科特·阿伯格(Scott Aberegg)医学博士说，这突出了医生之间严重的逻辑脱节，他们没有考虑到过程中的每一步都有其自身的风险，这可能会减少获得预期医疗结果的成功机会。
阿伯格说:“医生们常常表现得好像星星排列得比实际情况更频繁。”“他们倾向于关注预期的结果，而不是每一个中间步骤所涉及的实际成功机会。我们不能再这样做医疗决定了。我们需要把它们建立在更现实的期望之上。”
Aberegg进行的这项研究;俄亥俄州立大学博士Hal Arkes;康涅狄格旅行者保险公司的法医专家凯文·阿平博士试图确定一种被称为“结合谬误”的现象在医学中发生的频率。
当一个人相信一系列事件或陈述的组合比其中任何一个单独的组成部分更有可能发生时，就会出现“连接谬误”。
例如，假设一位医生注意到病人的皮肤生长，有80%的可能性认为这是癌症。病理学家在实验室的活检标本上发现癌症的几率也有80%。错误的假设——合取谬误——会认为病理学家在病人的活检标本上发现癌症的几率超过80%。
实际上，病理学家在病人的活组织检查中发现癌症的概率是64%，因为首先病人必须自己去看有癌症然后病理学家必须在活检上看到。
“许多医生根本不擅长计算概率，”阿伯格说。“因此，他们通常会错过做出更好治疗决定的机会。”
在他们的研究中，Aberegg和同事请215名产科医生和肺科医生评估他们在照顾病人时可能遇到的情况。
例如，在一个场景中，产科医生面对一个29岁的待产孕妇。然而，孩子的体位不适合顺产。在这种情况下，医生被要求估计孩子进入可分娩姿势的概率而且不需要剖腹产就能出生
总体而言，78%评估了调查中三种情况之一的医生估计，预期结果的概率将大于发生该结果所需的两种单独事件的可能性。Aberegg说，这在数学上是不可能的。
阿伯格说:“我们的研究表明，如果你对需要发生的两件事的概率估计得很差，那么你可能会把病人置于不必要的风险中。”“在分娩的情况下，你可能会为了孩子等很长时间，最终还是要做剖腹产。这种延迟可能对母亲和孩子都有害。”
所有参与调查的医生平均有25年的经验。然而，这种专业知识似乎并没有阻止他们选择研究中提出的连接谬误。然而，这并不太令人惊讶，因为之前的研究发现近50%的人医学专业的学生都容易出现这些类型的概率错误。
“有巨大的机会医学教育改善课程，让人们了解概率在医疗环境中的重要性，”阿伯格说。“在医学上，数字是做出正确决定最可靠的来源。”
阿伯格敦促练习医生不仅要依靠他们的经验，而且要尽他们最大的努力跟上最新的概率研究发表在医学期刊关于各种条件和程序。
这项研究的局限性之一是，参与者被要求提供书面答复，如果他们为真正的病人提供护理，这些答复可能会有所不同。
然而，Aberegg认为这项研究可能具有广泛的意义。
“我们的结果非常强劲，”阿贝格说。“我们相信它们代表了医学上的普遍现象。我对进一步收集更多的例子很感兴趣，这样就能全面地揭示这个潜在的问题，并有望得到解决。”
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