医生跨州:远程医疗的研究可以告知政策

远程医疗的巨大的增长在大流行期间不可能发生没有临时规则,给卫生保健提供者和病人更多的灵活性来连接网络或机上跨越州界。

但是现在,这些特殊已经过期在大多数州,州际许可证发放规则,可能会结束今年晚些时候在剩下的几个。

一项新的研究可能有助于指导那些将决定接下来会发生什么。

在6月出版的出版卫生事务通过从密歇根大学的一个团队,它表明人们在一些州将比其他人更影响限制州际远程医疗。

所以将许多国家的人生活在农村地区。

研究人员希望他们的研究结果将有助于国家决策者设计未来的州际远距离卫生许可证发放规则的方式关注患者可能受益最大。

密歇根大学医疗保健政策研究所的团队和创新从老年人被传统医疗保障制度覆盖报告数据,之前和期间的第一年大流行。

大流行之前,国家特许规则限制远程医疗患者位于国家的临床医师行医许可证。临床医生可以在多个州寻求许可但必须符合每个国家的要求达到和维持他们的许可证。

“大流行之前,国家特许规则阻碍了远程医疗,”胡安Andino说,医学博士,mba、该研究的第一作者、密歇根居民在泌尿外科学系,密歇根大学的学术医疗中心。“例如,如果我在密歇根州举行行医许可证,我无法执行远程医疗访问病人在俄亥俄州,即使他们只有45分钟车程的生活。”

在大流行期间,所有50个州允许州外临床医生进行远程医疗访问他们的国家的居民。而所有医疗远程医疗访问的比例进行了跨州大致保持不变,从州际远程医疗访问的数量明显上升的流行到2020年底前,在同步大幅上升的总体使用远程医疗在特殊pandemic-era规则。

绝大多数的这些州际访问病人和医生之间建立关系,和最常见的情况是那些受益于机电定期治疗,包括高血压力、抑郁和焦虑。

在一些州,只有不到1%的远程医疗在2020号州际公路。但国家之间有很大的变化,一些地方如佛蒙特州、新罕布什尔州、华盛顿特区看到州际访问占4%到9%的所有机电访问通过远程医疗。州的居民更有可能出去的面对面的保健也有更高的州际远程医疗保健。

农村居民尤其是似乎利用了州际医疗保健。18%的农村居民包括在这项研究中,跨越国界或远程医疗亲自照顾。相比之下,只有13%的非农村居民州际医疗使用。

在64%的州际远程医疗,患者和提供者在邻近等州密歇根在农村地区作为病人看到提供者边境在威斯康辛州和印第安纳州。

数据不包括远程医疗访问病人暂时远离家乡的地址,因为他们旅行或者呆在第二个方面实例,来自北部各州的“候鸟”一样度过冬天在温暖的国家。

“现在患者和提供者更比两年前,用于远程医疗和州际公路特许豁免或将很快到期,到期的问题如何设计长期许可政策促进州际远程医疗迫在眉睫,“乍得Ellimoottil说,医学博士,硕士该研究的资深作者和导演IHPI远程医疗研究孵化器的实验室。“每个国家应该优先考虑这个问题基于护理模式在他们的居民。

“哥伦比亚特区的居民和佛蒙特州等州,西维吉尼亚州、怀俄明州和新罕布什尔州,15%或更多的面对面的和远程医疗与临床医生门诊访问发生在另一个国家,”Ellimoottil解释道,他是一个泌尿外科助理教授密西根州医学。“对于这些领域,找到一个永久的解决州际许可问题是至关重要的。加州和德州等州,州际医疗可能是一个较低的优先级,因为总额的不到2%,门诊医疗发生跨州。”

虽然这项新研究关注人与传统医疗保险、Ellimoottil指出,附加的数据分析的人被医保覆盖优势,私人医疗保险和医疗补助计划很重要。即使国家许可法律允许访问号州际公路,个人健康保险计划或卫生系统可能不希望覆盖或促进此类访问。

朱合作者紫薇,硕士和罗德尼·l·邓恩,硕士在泌尿学和统计学家Mihir Surapaneni合著者是一个医科学生。