关节炎患者的疲劳可以通过体育活动和谈话疗法得到缓解
阿伯丁大学的一项新研究发现,体育活动和谈话疗法可以显著改善患有类风湿性关节炎、轴性脊柱炎和狼疮等疾病的人的疲劳。
这些疾病统称为炎症性风湿病(IRD),影响着英国约80万人,其中80%的人患有风湿性关节炎乏力每天,一种极度的身心疲劳,影响人们集中注意力、工作和独立生活的能力,被认为是继疼痛之后最重要的症状。
LIFT研究为非药物治疗提供了新的证据体育活动认知行为疗法应成为临床治疗IRD的核心部分。以前的研究只关注了这些治疗特定疾病的疲劳的方法。
57岁的温迪·布斯(Wendy Booth)患有狼疮和Sjögren综合征,她说:“疲劳真的会影响你的能力。”“如果有一天我在花园里干活,我知道明天我会付钱的。你真的需要学会如何控制自己的节奏,虽然我试过了,但我从来没有真正控制住自己。”
作为LIFT研究的一部分,温迪接受了体育锻炼,现在她加入了一家健身房,她说自己的身心都比以前更强壮了:“理疗师大约每两周给我打一次电话,这真的很鼓励我。我觉得LIFT研究给了我目标。”
由阿伯丁大学和格拉斯哥大学领导的这项研究首次对368名患有各种风湿性疾病的患者进行了三种不同类型的护理比较。
他们发现,通过电话传递的个性化体育活动项目和认知行为方法显著改善了老年人的疲劳程度研究小组与接受常规治疗的患者相比。研究结果发表在柳叶刀风湿病学.
阿伯丁大学和格拉斯哥大学与英国国家医疗服务体系(NHS)以及其他学术合作伙伴(包括曼彻斯特大学、伦敦国王学院、格拉斯哥喀里多尼亚大学和西英格兰大学)进行的这项研究,是针对多种不同IRD的疲劳特定干预措施进行的规模最大的研究。
被分配个人体育锻炼计划的研究参与者在30周内平均接受5次一对一的45分钟锻炼。
那些接受认知行为疗法的人在同一时期平均接受了8次治疗。
两种干预措施均由当地NHS风湿病保健专业人员提供。
接受“常规护理”的一组收到了一本关于疲劳的抗关节炎教育小册子。
参加个人体育活动项目和认知行为方法的参与者在各种IRD条件下产生并保持了统计和临床显著的疲劳严重程度和影响的减少。这些益处在疗程结束后六个月仍能保持。
这两种干预措施也改善了参与者的睡眠和心理健康相关的生活质量。
首席研究员尼尔·巴苏教授在阿伯丁大学进行了大部分研究,但现在在格拉斯哥大学进行了研究,他说:“以前的研究只关注了这些干预措施,但只针对特定疾病。我们的研究是独特的,因为它着眼于整个IRD的广度,因此更符合风湿病服务的需求。此外,它提供了新的证据,证明一些非药物干预措施可以由临床服务的非专业成员成功和有效地提供。
“令人鼓舞的是,即使在治疗结束六个月后,干预措施也使参与者的情况有所改善。同样令人高兴的是,这些步骤即使是通过电话传达的,也是有影响的。自大流行开始以来,正在重新构想卫生保健服务,以纳入更多的远程护理证据基础对这种转变的支持通常是有限的。”
慈善机构“对抗关节炎”的研究和健康情报主任尼哈·伊萨尔-布朗博士说:“疲劳和慢性疼痛是患有风湿性疾病(IRDs)的人面临的双重挑战类风湿性关节炎和红斑狼疮。但疲劳往往对这些疾病的药物没有反应,而且经常被临床医生忽视。
“我们迫切需要更多基于证据的干预措施,包括更好地获得非药物治疗,如认知行为疗法(CBT)和支持的体育活动,这样更多的IRD患者可以保持独立性,继续工作,享受更好的心理健康,我们知道这些条件可以残酷地夺走。”
“LIFT研究在整个卫生服务部门的实施将为患有炎症性关节炎和相关疾病的人提供他们需要的支持,以控制疲劳,同时长期改善他们的心理健康。”
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