心脏手术积压需要紧急行动
根据新的研究,需要紧急行动以清除患有常见心脏病的人的积压,等待挽救生命的治疗。
该团队包括医学院心血管医学教授,利兹数据分析研究所的联合主任Chris Gale警告说,缺乏行动可能导致成千上万的人在等待治疗时垂死主动脉狭窄(作为)。
共同19号大流行导致了数千个心脏手术被推迟并记录等待列表。先前的工作估计,在2020年3月至11月之间,在英格兰有4,989人严重的救生治疗。
当心脏的主动脉瓣变窄时,主动脉狭窄会发展出来,从而限制了血液流出心脏。及时治疗对于被诊断出严重的人来说至关重要,因为大约50%将在症状开始的两年内死亡。
一支国际研究人员现在已经建模了对增加的治疗能力的等待清单的潜在影响,以及使用更快,侵入性较小的治疗选择,称为经导管主动脉瓣植入(TAVI)。即使在最佳情况下,他们也发现,等待名单将需要将近一年的时间才能清除,并且在等待治疗时会死亡。
该研究今天发表在BMJ开放。
避免死亡
盖尔教授说:“在COVID-19大流行期间,用于治疗严重主动脉狭窄的手术下降了大幅下降。在我们的研究中,我们发现,没有增加严重AS患者的治疗能力的结合,并扩大了增加在使用TAVI的情况下,在199年后的恢复期内可能会避免许多可避免的死亡。”
“这是唯一可以防止成千上万未经治疗主动脉狭窄的人死亡的选择。”
传统治疗方法涉及替换狭窄的瓣膜,最常见的是通过心脏直视手术(手术主动脉瓣更换,Safr)。但是Tavi是一种较新的钥匙孔,越来越多地使用,现在建议使用75岁及以上的患者。
研究人员调查了将治疗能力提高并将一定比例的操作转化为TAVI程序将对积压待定的影响的影响。
他们发现,最好,最可实现的选择涉及将增加能力增加20%,并将40%的程序从Savr转换为TAVI。这将在343天内清除积压,在等待治疗时死亡784人。
更大的协作
该团队希望看到在地方和国家级别上进行更大的合作,以同意所需的变化,以确保患有严重的人尽快接受至关重要的待遇。
基尔大学心脏病学教授,北部米德兰兹大学NHS信托医院的心脏病专家Mamas Mamas教授是该研究的主要研究人员之一。他说:“在大流行之前,在英国每年进行大约13,500辆Savr和Tavi程序。在英国进行了20%的增加能力,每周将每周增加一两个TAVI程序。我们认为,随着本地和国家的合作,这种增长是可实现的。此外,我们创建了一种NHS Trusts可以用来在本地制定最佳方法的算法。”
“自2020年11月以来,英国遭受了进一步的COVID-19次袭击,这导致了NHS的极大压力,并进行了其他延误。我们希望最近几个月等待治疗的人数甚至高于该图我们在研究中使用了。”
“无所事事根本不是一个选择。如果我们继续这样继续,成千上万的人将死于未经治疗的主动脉狭窄。”
需要的资源
英国心脏基金会兼顾问心脏病专家Sonya Babu-Narayan博士说,他们“欢迎使用创新的心血管手术,这可以减少对需要的需求心脏直视手术在适当的地方和使用的地方将为患者带来最大的好处。”
“但是,正如这项建模研究表明的那样,甚至增加了这种更快,更少的侵入性程序的使用不足以克服COVID-19相关延迟的影响,并阻止在等待治疗时死于死亡的人。”
“心脏护理迫不及待。NHS迫切需要额外的资源来帮助它解决积压的护理,并确保心脏病患者获得所需的治疗和护理。”