研究人员发现大剂量西乐葆可以减少麻醉药物的使用，控制扁桃体切除术后儿童的疼痛
根据费城儿童医院(CHOP)研究人员的一项新研究，大剂量塞来昔布有时以西乐葆的品牌出售，可有效地控制儿童扁桃体切除术后的疼痛和减少麻醉药物的使用。该研究结果发表在该杂志上耳鼻喉科-头颈外科，建议大剂量塞来昔布联合对乙酰氨基酚可作为扁桃体切除术后布洛芬联合对乙酰氨基酚的有效替代品。
管理孩子们扁桃体切除术后的疼痛是一个挑战。目前，患者通常会在术后一到两周内服用麻醉药物和对乙酰氨基酚。然而，考虑到阿片类药物的成瘾性，研究人员和提供者寻求替代疗法．布洛芬常被用于控制疼痛，但考虑到扁桃体切除术带来的出血风险，有人担心布洛芬会增加这种风险。因此，人们有兴趣在手术后寻找其他有效的止痛药。
塞来昔布是一种非甾体抗炎药(NSAID)，通过抑制环氧合酶2控制疼痛，使其成为COX-2抑制剂。该药物在扁桃体切除术后的成人中取得了成功，但此前只在一项临床试验中对儿童进行了测试，结果显示它只能适度减轻疼痛。然而，那次试验只使用了标准剂量的塞来昔布考虑到儿童将药物从体内清除的速度，CHOP的研究人员推测，高剂量的药物在控制疼痛方面会更有效。
为了验证他们的假设，研究人员设计了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，招募了2016年至2018年期间计划在CHOP医院接受扁桃体切除术的3至11岁儿童。总共172名患者随机接受塞来昔布(6 mg/kg)或安慰剂，每天两次，持续10天。所有病例均按需补充对乙酰氨基酚和羟考酮。
研究人员发现塞来昔布在控制疼痛和减少麻醉药物使用方面是有效的，不良事件没有增加。在塞来昔布组，羟考酮在所有时间点的使用量都较低，在整个研究范围内的累计使用量减少了36%;额外的统计分析证实了这种改善是塞来昔布治疗的结果。麻醉药物使用的减少在长时间疼痛的患者中更为显著，塞来昔布组总体上减少了50%的羟考酮消耗量，在第二周减少了高达63%。
“这项研究表明，大剂量塞来昔布和对乙酰氨基酚可以控制疼痛减少麻醉剂的使用，使它成为布洛芬的有效替代品对乙酰氨基酚Teresa Giordano, DNP, CRNP，费城儿童医院耳鼻喉科临床结果研究主管，该研究的第一作者说。“自完成研究以来，2岁以上的CHOP患者在治疗结束后通常会被开塞来昔布扁桃腺切除术．未来的研究应该比较布洛芬和塞来昔布，直接评估副作用、出血率和镇痛效果。”
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