大屠杀幸存者可能降低术后谵妄的风险,以色列的研究发现
大屠杀幸存者可能发展的风险减少术后谵妄在Euroanaesthesia以色列的研究表明,欧洲社会的年会麻醉学和重症监护(ESAIC)在米兰,意大利(6月4 - 6)。
研究人员说,这一发现是初步的,可能是由于大屠杀幸存者拥有比同龄人更大的心理弹性。
术后精神错乱急性和波动变化的关注和认识,困惑和问题思考和记忆是老年人中最常见的术后并发症。通常是暂时的但可以影响复苏,导致患者再住院和出院康复中心,而不是回家。
“大屠杀幸存者,各种心理疾病的风险更高,如后创伤性应激障碍(PTSD)和抑郁,一些研究发现与早发性痴呆相关性,”Yotam Weiss博士说,美国麻醉学与重症监护,特拉维夫医疗中心,特拉维夫,以色列,该研究的作者之一,大屠杀幸存者的孙子。
“研究还显示他们健康和有更多的医疗条件比其他同龄的。”
“然而,缺乏信息他们认知trajectory-whether围手术期的风险更高术后谵妄以及他们是否更有可能受到其他不良结果,例如跌倒在医院或死后几个月的操作。”
“我们有义务幸存者。每年我们知道它们的数量正在下降,这是我们的责任作为一个医务人员帮助他们在住院治疗。这样的信息可以帮助我们调整相应的照顾。”
了解更多,Weiss博士和他的同事们进行了回顾性单中心队列研究中,他们分析了患者数据选择性(计划)手术在特拉维夫医疗中心2020年1月至2021年7月。
程序覆盖范围从白内障,髋关节置换手术活检和疝气手术,癌症手术,胸和血管的过程。心脏和应急程序和ICU招生计划和诊断痴呆的患者被排除在外。
1211年2222年1945年以前出生的选择性外科手术患者,所以可能经历过大屠杀。
315(26%)的1211人大屠杀幸存者(HS)和896年non-Holocaust幸存者(NHS)。都是75岁或以上。
HS是比英国国民健康保险制度(平均年龄82年和80年),但没有其他两组之间的差异,包括在性别或比例大手术。
认知状态评估相关诊所,谵妄评估,从后一个小时内离开手术室里手术后第二天。
没有发现显著差异的认知障碍或在NHS HS(23%比21%)术后谵妄NHS HS(14%比16%)。
然而,当结果调整术后谵妄考虑已知的风险因素(如年龄,认知障碍,类型的手术)的大屠杀幸存者可能患低40%比同龄non-survivors术后谵妄。
认知障碍的患病率(1 5)和术后谵妄(1 6)与其他研究这个年龄段是一致的。
研究人员还在医院的其他不良outcomes-falls利率相比,无计划的ICU住院,出院到设施除了家里,三个月内中风或心脏病发作的操作,在一年内死亡的操作。
大屠杀幸存者的两倍non-Holocaust幸存者下降而在医院(4% vs 2%)但是没有整体差异率两组之间的不良结果。韦斯博士说:“增加率下降可能表明在这个人口增加的脆弱。”
研究人员得出结论:“在1945年以前出生的外科病人生活在今天的以色列,1/4的大屠杀幸存者,1在5确诊认知障碍和1 6术后谵妄的危险。”
“世界上老龄化增长的预期寿命,这些数字有巨大的意义。”
韦斯博士说,“鉴于大屠杀幸存者的风险增加一系列的生理和心理条件,我们惊奇地发现,他们似乎有一个降低术后谵妄的危险。”
“作为一个幸存者的孙子我想到的第一件事就是“韧性”——积极适应逆境的能力或容易从逆境中恢复过来。”
“虽然早期研究的大屠杀幸存者描述了“幸存者综合症”和“集中营综合症”,是强调负面心理方面的经验,后来心理研究描述幸存者为展示生存和弹性”。
“我们只能假定这些特征存在于那些在大屠杀中幸存并达到老的年龄。”
“然而,这是只一个假设,和检测弹性手术在后续研究可能揭示我们的发现和进一步扩大我们的知识精神错乱。”
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