用于COVID-19的马驱虫剂伊维菌素综述更新:11项试验，无益处证据

最新版《Cochrane综述》的作者表示，目前仍没有证据支持使用伊维菌素治疗或预防COVID-19感染。该综述目前包含11项试验，涉及3409人。作者指出，证据是有限的，伊维菌素的评价仍在进行中的研究中。

伊维菌素是一种用于治疗人类疥疮和牛肠道蠕虫等寄生虫的药物，于2020年被筛查出对COVID-19的活性。实验室测试表明，在试管中对SARS-CoV-2病毒的作用很弱，但人体所需的剂量太大，因此被排除在备选方案之外。

小型试验突然出现在文献中，表明对死亡率有很大影响。这引起了人们极大的兴趣，一些团体游说将其推广到世界各地。不久之后，其中几项研究被证明是捏造的;其他公司则存在严重的数据错误，而且管理不善。

CEOsys项目的研究人员与总部位于lstm的科克伦传染病小组(CIDG)合作，更新了于2021年发表的原版《科克伦评论》，探讨了伊维菌素在预防和治疗COVID-19感染方面的作用。原来的审查是历史上最受关注的评论吗Cochrane图书馆．

鉴于这些虚假和拙劣的研究，在这篇综述更新中，作者重新评估了符合条件的研究，特别是与研究完整性相关的研究。作者只纳入了根据世卫组织临床试验注册指南在研究注册中心前瞻性注册的随机对照试验(rct)。他们使用了一种新颖的工具来检查这些研究是否得到了充分的伦理批准，以及结果是否可信:如果有任何怀疑，研究将被搁置，直到作者能够确保完整性。

综述作者纳入了11项3409名参与者的试验，调查了伊维菌素加标准护理与标准护理加/减安慰剂的比较。没有研究调查伊维菌素预防感染或将伊维菌素与已证明有效的干预措施进行比较。有5项研究在住院环境中治疗中度COVID-19患者，6项研究在门诊环境中治疗轻度COVID-19患者。8项研究是双盲和安慰剂对照，3项是开放标签研究。约50%的研究结果被评估为低偏倚风险。总体而言，审查发现没有证据支持使用伊维菌素治疗或预防COVID-19感染。

该研究的作者玛丽亚·波普博士和斯蒂芬妮·韦贝尔博士说:“总的来说，伊维菌素用于治疗或预防SARS-CoV-2的前景很差。虽然实验室的结果显示出了一些希望，但现实生活中的结果表明没有或几乎没有影响死亡率疾病和感染时间长短。”

在本次综述更新中，作者对伊维菌素作用很小或没有作用的信心较上次综述版本有所提高。对许多其他门诊和住院结果的信心仍然很低，因为只有很少的事件被测量。然而，对伊维菌素在31项正在进行的研究中仍在继续，这篇综述将在结果出来时进行更新。