准备二审判结果测量流体丸的有效性,防止循环衰竭

来自伯明翰阿拉巴马大学的研究人员新发现提供新的细节可能决定是否实施气管插管前流体丸防止循环衰竭。

近五分之一的病人进行插管重症监护室经历心血管崩溃,定义为严重低血压、血管加压的管理、心脏骤停或死亡。静脉流体bolus-salt水或saline-is一般管理之前或在危重患者气管插管期间试图阻止心血管崩溃。这种做法也广泛推荐专家指导医生进行气管插管,给成千上万的病人每年在世界范围内,但它仍然是未知液体丸是否有效。

德里克·罗素。助理教授,UAB Marnix大肠Heersink医学院和研究的首席研究员预防心血管崩溃期间与政府的液体复苏感应和插管(准备II)试验,测试假设政府第四500毫升盐水流体丸能降低心血管疾病的发病率崩溃危重病人进行气管插管。

该研究发表在美国医学协会杂志》上表明,流体丸管理、研究假设相反,许多专家建议,没有显著减少心血管疾病的发病率在这个人口崩溃。

“准备2结果已经被羞辱,因为他们最终证明标准的治疗,给成千上万的病人经常几十年来试图阻止气管插管并发症的危险是不有帮助,一些患者甚至可能会使事情变得更糟,”拉塞尔说。“我希望这将导致医生的关注其他因素改善结果执行复杂时,高危气管的程序插管在加护病房。然而,这也显示了我们需要研究其他疗法取而代之,希望能够预防心血管崩溃。”

随机临床试验注册近1100名危重成人经历气管插管镇静在11个重症监护病房作为务实的急救护理的一部分,研究小组在美国在2019年2月和2021年5月之间。心血管衰竭的发生率是21%的政府流体丸18.2%没有流体bolus-a管理差异,罗素说,没有统计学意义。

罗素和他的同事们看了许多不同的子组的患者,似乎无法找到任何受益于流体丸。心血管的发病率崩溃不是患者有较低的流体丸(如果有的话,它是略高),因为没有子组似乎受益于流体丸,罗素说这可能是最后的证据显然医生需要停止使用无效的做法流体丸的迹象。

他说,PCCRG是未来规划阶段的研究旨在测试其他策略的有效性,有助于防止心血管崩溃。

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