传染病专家分享病毒、疫苗和治疗的前景
自COVID-19全球大流行开始两年多以来，SARS-CoV-2病毒通过快速进化的突变和人群免疫缺口继续肆虐。但马萨诸塞大学纪念医疗中心医学教授、传染病专家、医学博士理查德·t·埃里森三世表示，管理COVID-19的前景比2020年最初那些黑暗的日子更加光明。
“我们的观点很好，因为美国大多数人现在都接种了疫苗，或者以前可能真的感染过COVID，所以对严重疾病有很大的免疫力，”埃里森博士说。
“话虽如此，这是一种遍布世界各地的病毒。有些人有免疫抑制，或者他们的免疫系统没有那么强，他们可能会有很长一段时间的感染。这使得病毒发生变化和变异。患病的人没有那么多，但这种病毒不断进化成变种，非常容易传播。”
自去年12月omicron菌株接管delta病毒以来，全球至少出现了两种变种。
住院了
埃里森说，当地医院，特别是重症监护病房感染COVID-19的人数比以前的激增有所下降。大约一半因COVID-19住院的人是因为肾结石或心脏病发作等其他原因入院。无论入院前何时发现感染，医院人员都必须采取充分的预防措施，防止感染在患者和工作人员之间传播。
“所以，这要求医院非常小心，仍然要求每个人都戴口罩、隔离服和手套个人防护装备这在两年前是非常短缺的，”埃里森说。安全眼镜一直被认为能降低传播风险，现在已成为标准。
更复杂的是，许多医生和护士缺勤，因为他们在社区、家庭聚会或去餐馆时感染了COVID-19，埃里森说，这影响了医院护理。
疗法和“Paxlovid反弹”
治疗学，包括抗病毒药物Paxlovid和单克隆抗体埃里森说，在减轻症状和防止人们住院方面，“确实起到了作用”。他鼓励65岁以上或有健康问题的人在检测呈阳性后立即联系他们的医生，开始一个疗程的治疗。
最近媒体的注意力集中在一些人身上，他们的感染在接受了五天的Paxlovid治疗后得到缓解，甚至出现了阴性的检测结果，但在治疗结束后症状又出现了，这种情况被称为“Paxlovid反弹”。
埃里森说，在该药物的临床试验中，少数人出现了反复出现的症状，但总的来说，“Paxlovid在让很多人康复方面很好，当然在防止人们住院方面，也很好重症监护室防止人们死亡。”他说，五天的治疗可能不足以完全根除一些人体内的病毒，所以他们会再次出现症状。
加强注射
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)在今年春季批准了辉瑞- biontech和Moderna疫苗的第二剂加强剂，用于年龄在50岁或以上、或12岁或以上有某些免疫功能低下的人，以及至少在四个月前接受过第一次加强剂的人。
埃里森说，由于这些人群面临免疫力下降的问题，第二次助推器“绝对值得”。但对于更年轻、总体健康的人群来说，“第二种加强疫苗的相对风险和好处并不意味着每个人都需要接种它。”他强调了对所有接种过疫苗的人进行第一次加强剂的重要性。
虽然有些人想知道他们是否必须每隔几个月就接种一次加强疫苗，以跟上新出现的病毒株，但埃里森说，进展即将到来。
目前正在进行的II/III期临床试验，包括由医学教授Jennifer Wang博士领导的Moderna的临床试验，探索了一种覆盖原始刺突蛋白和β变体刺突蛋白的二价疫苗的不同配置。研究人员希望这些改造过的疫苗能提供更广泛的保护，防止新的突变。
埃里森说，科学家们正在努力开发一种单一的疫苗，可以预防流感和SARS-CoV-2，这样人们就可以每年联合接种一次，而不是单独接种。
隔离、测试和掩模指南
与此同时,政策建议人们如何阻止COVID-19的传播。的疾控中心建议确诊或疑似COVID-19的人至少要隔离5天。在5天和24小时之后，没有使用退烧药的人可以结束隔离，但仍然应该在其他人周围戴上口罩，并监测症状至少到第10天。
如果感染者在首次检测呈阳性或出现症状10天后抗原检测呈阳性，他们仍应采取预防措施。“抗原测试呈阳性和感染病毒之间有密切的联系，所以在实际应用中，任何一个呈阳性的人抗原检测可能会感染其他人，”埃里森说。
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