迄今为止最大规模的噬菌体治疗案例研究表明，成功率超过一半
据报道，使用病毒治疗致命分枝杆菌感染的病例增加了五倍。
在今天发表在杂志上的一篇新论文中临床感染疾病美国匹兹堡大学和加州大学圣地亚哥分校的研究人员领导的团队报告了20个新的案例研究对采用的实验处理方法进行了阐述治疗的成功在一半以上病人．
这是迄今为止发表的关于使用噬菌体这种杀死细菌的病毒进行治疗的最大一组案例研究，提供了它们用于治疗严重感染的前所未有的细节，同时为未来的临床试验奠定了基础。
匹兹堡大学肯尼思·p·迪特里希艺术与科学学院的艾伯利家族生物技术教授格雷厄姆·哈特菲尔说:“其中一些成果非常壮观，而另一些则很复杂。”“但当我们处理20个案例时，它变得更加令人信服噬菌体对那些没有其他选择的患者都有好处。”
在研究中接受治疗的每名患者都感染了一种或多种分枝杆菌菌株，这是一组细菌，可在免疫系统受损或肺部疾病囊性纤维化患者中引起致命的、耐治疗的感染。2019年，哈特菲尔领导的团队首次成功使用噬菌体治疗其中一种感染。
哈特菲尔说:“对临床医生来说，这真的是一场噩梦:它们不像其他一些类型的感染那么常见，但它们属于最难用抗生素治疗的一类。”“特别是当你长时间服用这些抗生素时，它们是有毒的，或者不能很好地耐受。”
上个月，匹兹堡大学的研究人员被证实参与两个新案例研究成功地与国家犹太人健康中心和哈佛大学的同事合作治疗了患者。但这些报告只是该小组在幕后参与的案件的一小部分。自2019年以来，哈特菲尔和他的实验室已经处理了200多名临床医生的请求，他们正在为患者寻找治疗方法，并与他们合作，寻找可以有效对抗感染每个患者的特定菌株的噬菌体。
最新的论文，今天发表在杂志上临床感染疾病与来自20个机构的合作者一起，极大地扩大了已发表的关于治疗有效性的证据。
哈特尔说:“这些医生非常勇敢，他们跳下悬崖，进行实验性治疗，试图帮助没有其他选择的患者。”“每一次合作都代表着一个标志，可以推动该领域向前发展。”
研究小组观察了患者的健康状况，以及患者的样本是否仍显示出分枝杆菌感染的迹象，发现20例中有11例治疗成功。没有病人表现出任何不良反应的治疗。
另外5名患者的治疗结果没有定论，4名患者没有表现出任何改善。据Hatfull说，即使是这些明显的失败也是让更多的病人接受治疗的关键。“在某些方面，这些是最有趣的案例，”他说。“理解它们为什么不起作用是很重要的。”
案例研究中出现了一些意想不到的模式。在11个病例中，研究人员未能发现一种以上的噬菌体可以杀死患者的噬菌体感染,即使标准的做法就是注射不同病毒的混合物这样细菌就不太可能产生耐药性。
“如果你在三年前问我这是不是个好主意，我会很生气，”哈特菲尔说。“但我们没有观察到耐药性，即使只使用一个噬菌体，我们也没有看到耐药性治疗失败的情况。”
此外，研究小组发现，一些患者的免疫系统会攻击病毒，但只有在少数情况下，他们的免疫系统会使病毒失效。在某些情况下，尽管出现了这样的免疫反应，治疗仍然是成功的。Hatfull说，这项研究为这种疗法描绘了一幅令人鼓舞的画面，它为临床医生使用新的噬菌体方案来最大化治疗成功的机会打开了可能性。
除了该研究对面临分枝杆菌感染的患者的意义外，它还代表着噬菌体治疗更广泛领域的重大进展。一些方面的担忧是，研究人员可能只发表案例研究噬菌体治疗是成功的。
Hatfull说:“一系列连续的案例研究是一种更透明的方式，可以让我们看到什么有效，什么无效。”“这给这种疗法的安全性增加了相当大的分量。”
实验室继续为更多的患者提供噬菌体，同时进行研究，将最初的200名患者群体缩小到20人，希望为更多没有其他选择的人提供治疗。
哈特尔说:“我们还没有弄清楚如何找到或设计噬菌体，从而获得这些患者体内的每一种细菌。”“这代表着未来的主要挑战之一。”
进一步探索
