你不再需要手术诊断为子宫内膜异位症
44岁时,子宫内膜异位的影响九分之一的女性在澳大利亚人们分配女性出生时。
这是由组织的存在类似于子宫内壁发现在子宫外。而子宫内膜异位最常见的盆腔时,它有时会发现在隔膜,肺和其他地方。
症状包括严重的痛经,痛在肚脐下面没有月经来潮时,疲劳,消化问题(通常是错误的肠易激综合症),与肠道的运动和/或排尿疼痛,性交疼痛和不孕。
它以前,平均而言,6.4- - - - - -8年子宫内膜异位症的诊断与手术治疗。但与医生现在能够给“怀疑是子宫内膜异位的临床诊断基于症状和身体检查,诊断是可能减少的时候。
为什么诊断endo通过手术?
子宫内膜异位,历史上被诊断通过手术。如果由熟练的外科医生,这仍然是最精确的诊断的方法。
最常见的外科手术对子宫内膜异位症腹腔镜(或销眼手术)。一层薄薄的望远镜(称为腹腔镜)插入肚脐看到和访问腹部和骨盆内的器官。
理想情况下,当外科医生看到异常组织过程期间,他们活组织检查或删除一个样品,然后寄给实验室。病理学家在显微镜下寻找endometrial-like细胞提供证实子宫内膜异位。偶尔,外科医生所看到的是没有证实子宫内膜异位症但别的或正常组织。
治疗子宫内膜异位可能完全相同的诊断手术期间,也可能是不完全的治疗或不治疗。这取决于子宫内膜异位的程度和外科医生的手术技巧,等等。
总的来说,手术切除子宫内膜异位是有效缓解疼痛症状,减少不孕不育和改善的生活质量。
但是手术是一种非常昂贵的方法来实现一个诊断,对病人和卫生系统。
腹腔镜手术还带有感染的风险,主要出血,损伤重要结构如肠道或膀胱。恢复大约需要4周。
诊断过程是如何变化的?
一些专家认为手术不应该用作诊断测试。这促使近年来对”临床诊断”,医生让评估基于症状和/或在体检异常结果。
对大多数人来说,子宫内膜异位症的症状开始周期性疼痛的时期。痛苦的过程演化和痛苦每天都可以存在,排尿或排便运动期间(通常更糟),和性交。
在体格检查,医生有时会感觉阴道子宫内膜异位囊肿,手指的技巧。缺乏运动的子宫随着医生试图用他的双手也可能提高怀疑,这次考试期间一样温柔。
有一些缺点临床诊断。最值得注意的是,错误的诊断可能导致一个人一个不正确的治疗方案,避免延误治疗真正的诊断。
获得临床诊断的人可能也觉得不能够访问手术,如果这是他们的首选治疗临床诊断通常重视激素的药物和其他药物治疗或手术前的地方。
成像技术
在过去五到十年,越来越能够“看到”子宫内膜异位使用经阴道超声等成像(内部扫描超声棒插入阴道)和磁共振成像(MRI)。
诊断子宫内膜异位症通过医学成像获得了受欢迎程度因为它允许医生和病人了解子宫内膜异位症的诊断和严重程度而不用执行手术。
看到子宫内膜异位的能力在很大程度上依赖于人的专业知识和解释成像测试,就像看到子宫内膜异位手术依赖外科医生的专长。
并不是所有类型的子宫内膜异位症还可靠地出现在一个成像测试。例如,严重的子宫内膜异位深结节和粘连(疤痕的乐队可以连接到其他器官)比表面更容易看到子宫内膜异位,有时包括一些存款不超过几毫米。
如果成像是通过人的专业知识,一般可能“排除”中度到重度子宫内膜异位症但最小轻微疾病可能不能被检测到。
理想情况下,一个成像诊断应该消除需要一个两步手术(诊断性手术治疗手术)紧随其后,随着外科医生更好地了解疾病的位置和程度开始前第一次手术。这就增加了成功的可能性与单一治疗手术。
然而,有合理的关切,将使用一个成像诊断会让那些“正常扫描”错误地放心,因为疾病是不可见的扫描。所以,医生不应该告诉别人他们没有子宫内膜异位仅根据一个成像测试。
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