新的肺癌筛查指南减少了差异
2013年，美国预防工作小组(USPSTF)发布了指南，建议符合资格标准的肺癌高危人群每年进行低剂量CT扫描肺筛查。然而，这些指导方针实际上排除了许多非裔美国人，他们通常比其他种族的人更早被诊断出晚期肺癌。作为回应，USPSTF在2021年发布了新的指南，降低了纳入的年龄，并降低了被认定为高风险的吸烟强度。该领域的一些人认为，这种改变无法充分解决健康方面的差距。现在，在一个苹果与苹果的比较中，本周发表在JAMA网络开放显示在指南生效后的前9个月内接受筛查的非裔美国患者比例有所增加。
“没有筛选,肺癌通常是在疾病的晚期被发现，那时的治疗效果相当低，”该研究的资深作者、肺脏学家Julie Barta医学博士说，她是托马斯杰斐逊大学的医学助理教授，Jane & Leonard Korman呼吸研究所肺癌、筛查和结节项目的联合负责人，同时也是悉尼Kimmel癌症中心的研究人员。“我们的目标是测试新的指南是否能有效地减少非裔美国人的不同筛查率。”
该标准于2013年首次发布，将55岁至80岁之间的吸烟人群定义为肺癌高危人群良好的健康，至少有30包年的吸烟史(例如，连续30年每天吸一包烟)，并在过去15年内吸烟或戒烟。2021年，这些建议扩大到包括50-80岁的人群，并将包年历史降至20岁。
Barta博士和他的团队与第一作者、杰斐逊肺癌筛查计划的研究数据分析师Christine Shusted(公共卫生硕士)一起，分析了在2021年3月9日(新指南发布之日)至2021年12月9日期间在杰斐逊健康中心城校区进行肺癌筛查的815人队列。在分析过程中，将根据2013年指南符合筛查条件的患者(共654人)和根据2021年指南新符合筛查条件的患者(共161人)进行了区分。然后，研究人员比较了每组非裔美国人的比例。
结果表明，新的指南增加了非裔美国人的筛查比例。该团队报告称，按照2021年的标准符合筛查条件的人中，54%是非洲裔美国人，而按照2013年的标准符合筛查条件的人群中，只有39%是非洲裔美国人。Shusted说:“非裔美国人接受筛查的比例增加是令人鼓舞的，因为公布的数据表明，特别是非裔美国人将从肺癌筛查中获得更大的好处，也就是挽救更多的生命。”
尽管看到更多的非裔美国患者接受筛查是令人鼓舞的，这要归功于新的指导方针”巴塔博士说，“我们很清楚这种变化的指导方针这只是提高筛查普及率和减少癌症差异的第一步。对许多人来说，在病人进入检查室之前，重大的障碍就存在了很久，例如缺乏交通工具，有限的门诊时间，以及周围的态度和信仰卫生保健还有吸烟，”她指出
为了解决这些问题，Jeffesron团队正致力于扩大可用性，增加对筛选以及实施以社区为基础的外联办法，特别是面向集水区历来资源不足的人口。
