民主党县和共和党县之间的“死亡率差距”越来越大
一项新的研究强调，随着时间的推移，政治和健康结果之间的联系越来越密切。布里格姆妇女医院的调查人员检查了2001年至2019年美国所有县的死亡率以及联邦和州选举数据。研究小组发现了他们所谓的“死亡率差距”——在以前的总统和州长选举中投票给民主党或共和党的县，年龄调整死亡率之间的差距越来越大。研究小组发现，民主党县的死亡率下降了22%，而共和党县仅下降了11%。在研究期间，包括心脏病和癌症在内的主要疾病领域的死亡率差距扩大了，民主党和共和党县白人居民之间的死亡率差距增加了近四倍。结果发表在英国医学杂志．
“在一个理想的世界里，政治和健康应该是相互独立的，无论一个人生活在一个投票支持一个政党或另一个政党的地区都不重要，”Brigham心血管医学系的通讯作者Haider Warraich博士说。但现在情况已经不同了。从我们的数据中，我们可以看到，生活在投票给共和党的县的人过早死亡的风险更高。”
Warraich及其同事使用了来自流行病学研究广泛在线数据(CDC WONDER)数据库和麻省理工学院选举数据和科学实验室的数据。他们根据各县在上届总统选举中的投票情况将各县划分为民主党和共和党，并在计算时根据年龄进行了调整死亡率．
总的来说，研究小组发现死亡率民主党县的死亡率从每10万人850人下降到664人(22%)，而共和党县的死亡率从867人下降到771人(11%)。当研究小组按种族进行分析时，他们发现黑人和西班牙裔美国人在民主党和共和党县的死亡率改善之间几乎没有差距。但在美国白人中，居住在民主党县和共和党县的人之间的差距很大。
当研究人员只关注在研究的每个总统选举年投票给共和党或民主党的县，以及州长选举时，死亡率差距保持一致。民主党县在大多数常见死亡原因上的死亡率下降幅度更大，包括心脏病癌症、慢性下呼吸道疾病、糖尿病、流感和肺炎，以及肾脏疾病．
作者指出，在死亡率可能反映政治对卫生政策的影响。研究中发现的一个拐点与2010年通过的《平价医疗法案》(ACA)相对应。根据《平价医疗法案》，更多的民主党州比共和党州采取了医疗补助扩张健康保险范围给低收入的人。
这项研究发现了政治环境和死亡率之间的联系，但没有明确确定这种联系的方向，也没有确定可以解释两者之间联系的具体因素。作者并没有研究改变政治环境的影响——也就是说，从支持民主党或共和党的县转变为支持另一个政党的县健康结果这可能是未来研究的一个领域。研究期于2019年结束，在COVID-19大流行开始之前，这可能对死亡率差距产生了更深远的影响。
“我们的研究表明，死亡率差距是一种现代现象，而不是不可避免的，”Warraich说。“在我们的研究开始时，我们发现民主党和共和党县的死亡率几乎没有差异。我们希望我们的发现能开阔人们的眼界，展示政治和卫生政策对人们生活的真正影响。”
