青少年时期的肥胖可能引发1型糖尿病

肥胖是众所周知的2型糖尿病的危险因素。现在，一项新的大型研究进一步证明，它也会导致不太常见的1型糖尿病。

这项针对近150万以色列青少年的研究发现，那些肥胖的人在青年时期患1型糖尿病的可能性是体重正常的人的两倍。

专家表示，这些发现进一步证明肥胖应该被认为是1型糖尿病的危险因素。

“拥有一个健康的身体质量指数很重要，原因有很多，这是另一个原因，”资助1型糖尿病研究的非营利组织JDRF的高级研究主管弗兰克·马丁(Frank Martin)说。

马丁没有参与这项研究，他说过去关于肥胖和1型糖尿病的研究主要集中在儿童身上。这些发现将肥胖与十几岁成年后的1型糖尿病。

糖尿病主要有两种形式。2型糖尿病是目前最常见的。它出现时，身体不能再适当地使用胰岛素它的关键工作是将糖从食物中转移到身体细胞中，用作燃料。年龄增长和肥胖是两个主要原因风险因素治疗疾病。

相比之下，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。它源于胰腺中产生胰岛素的细胞受到异常免疫系统攻击，许多病例被诊断为儿童和青少年。

这两种类型的糖尿病都会导致糖在血液中积聚，因为细胞无法吸收它。但这两种糖尿病的治疗方法不同:2型糖尿病患者可能能够接受a型糖尿病健康的饮食习惯，运动和减肥-尽管也经常需要口服药物。

另一方面，患有1型糖尿病的人需要服用合成胰岛素来生存——通过每天注射或在身体上安装一个泵。

这项新研究的高级研究员吉拉德·特维格(Gilad Twig)博士说，目前还不完全清楚为什么肥胖会增加1型糖尿病的风险。

但人们普遍认为，对于一些有1型糖尿病遗传易感性的人来说，肥胖可能会引发这种疾病的发展。

以色列特拉维夫大学的特威格说，关于确切的机理有不同的理论。例如，肥胖是燃料慢性炎症这可能会导致1型糖尿病的异常免疫反应。

肥胖还有其他影响，包括维生素D缺乏和肠道细菌组成的改变，这些都可能损害免疫功能，特威格的团队指出。

马丁说:“这很可能不仅仅涉及一种机制。”

他说，这些发现与人们对1型糖尿病病因的普遍看法是一致的:存在遗传脆弱性，然后一种或多种环境暴露刺激免疫系统转向对抗身体。马丁以病毒为例:研究表明，某些病毒感染与1型糖尿病风险增加有关。

这些最新发现发表在6月5日的杂志上Diabetologia，他在新奥尔良举行的美国糖尿病协会年会上做了一次演讲。

研究人员使用了超过140万名16岁至19岁的以色列青少年的数据，这些青少年在1996年至2016年期间接受了兵役体检。在此期间，777人被诊断为1型糖尿病，平均年龄为25岁。

特威格的团队发现了一个清晰的模式。在青少年时期，被诊断出患有这种疾病的风险随着体重的增加而增加:与体重正常的青少年相比，超重的青少年的风险高出54%，而肥胖的青少年的风险高出一倍。

研究人员指出，美国近60%的儿童和青少年将在35岁前变得肥胖，其中大多数是在青少年时期。随着肥胖水平的上升，研究结果表明1型糖尿病的上升是可以预期的。

这项研究并不是第一个将肥胖与1型糖尿病联系起来的研究。但特威格说，过去的研究规模较小，而且主要集中在儿童身上。

Twig说:“我们的研究表明，在一般人群中，青少年肥胖与1型糖尿病有关，因此强调了在儿童和青少年时期保持健康体重的重要性。”

马丁说，这一点很重要，因为虽然1型糖尿病确实会侵袭儿童，但大约一半的病例是在成年人身上诊断出来的。

特威格说，患1型糖尿病风险增加的年轻人可能需要特别注意保持健康的体重。家族病史是一个危险因素，尽管没有家族病史的人也会发病。

一级亲属中有1型糖尿病的人糖尿病马丁说，在美国，患这种疾病的几率约为二十分之一。相比之下，美国的概率是300分之一一般人群．

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