在COVID-19 delta激增期间接受单克隆抗体治疗的患者重症发病率较低
梅奥诊所的研究人员表示，在2021年底COVID-19 delta变体激增期间，一项对10775名高危成年患者的研究发现，使用三种抗spike中和单克隆抗体中的一种治疗轻度至中度症状，导致严重疾病、住院率、ICU住院率和死亡率较低。
在2021年8月1日至12月1日在明尼苏达州和威斯康星州梅奥诊所接受bamlanivimab/etesevimab、casirivimab/imdevimab或sotrovimab治疗的患者中，287名患者(2.7%)在治疗后30天内出现严重疾病，导致住院、补充氧气或死亡。bamlanivimab/etesevimab治疗的患者重症发生率为1.2%，sotrovimab治疗的患者重症发生率为1.6%，casirivimab-imdevimab治疗的患者重症发生率为2.9%。
梅奥诊所传染病专家、该研究的第一作者Raymund Razonable医学博士表示，使用casirivimab/imdevimab治疗的患者的严重结局率略高，可能与该组患者的COVID-19疫苗接种率明显较低有关梅奥诊所论文集．数据显示，未接种疫苗的患者患严重疾病的风险更高。使用三种抗尖刺单克隆抗体产品治疗的患者ICU入院率具有可比性。
“抗刺突中和单克隆抗体可有效降低因COVID-19住院和严重疾病的风险，”Razonable博士说。“在delta激增期间使用的所有三种单克隆抗体都显示了改善的临床结果。浪潮已经过去，我们现在正在应对ο及其变体。但是从三角洲的经验中得到的教训仍然是正确的:早期诊断，早期治疗单克隆抗体，患严重疾病的风险就会降低。”
delta - COVID-19变种的传染性几乎是早期变种的两倍，并可能导致更严重的疾病。传播的最大风险是在未接种疫苗的人群中。完全接种疫苗的人仍然可能被感染并将病毒传播给他人，尽管接种疫苗的人传播COVID-19的时间似乎比未接种疫苗的人短。
在梅奥诊所的研究中，患者没有被证实携带delta变异，但拉肯森博士说，假设患者感染了这种变异。
他说:“我们不会常规地对所有患者进行基因检测，但根据疾病控制和预防中心的跟踪，在研究期间，几乎所有病例都是delta。”
这项研究只包括在明尼苏达州和威斯康星州梅奥诊所接受治疗的患者。这可以更准确地比较三种抗体产品，在这些社区中给出类似的循环变体。
给予符合条件的患者的特异性单克隆抗体仅基于治疗日输注设施可获得的产品。没有临床标准偏向于某一种产品，所有患者都接受了有关单克隆抗体产品、潜在的益处和不良反应以及药物的研究状态的教育。单克隆抗体产品在症状出现后10天内使用。
在单克隆抗体输注后的30天内，大多数进展到重症的患者没有充分接种疫苗。在需要ICU级别护理的104名患者中，69%没有完全接种疫苗。25名患者在注射后30天内死亡，而且他们都没有完全接种疫苗。
作者指出，该研究中的大多数患者是非西班牙裔白人，他们在大型学术医疗中心寻求治疗。结果可能不适用于代表性不足的人群。
“单克隆抗体起作用，”Razonable博士说。“早点服用效果最好。疾病进展风险最高的人群可获得最大益处。对医疗专业人员和患者来说，关键的一点是:尽早检测，这样我们就能尽早治疗。”
他说，对在omicron激增期间接受治疗的患者的类似研究也即将完成，比较sotrovimab和bebtelovimab的疗效。Omicron比原来的COVID-19病毒和delta变种更容易传播，但虽然它引起的疾病似乎不那么严重，但它已经发生了突变，降低了一些单克隆抗体治疗的有效性。
