孕妇与多囊卵巢综合征在交付期间心脏并发症的风险,研究发现

常见的激素紊乱育龄妇女一直与不良心血管事件的风险增加和妊娠结局的时候出生,根据一项新的研究由约翰霍普金斯大学的医学研究人员。

该研究发表在6月16日美国心脏协会杂志》上。

多囊卵巢综合征(PCOS)影响估计有5% - -13%的妇女在一般人口。它会导致月经不调,过量的雄性激素(雄激素),有时,不孕。建立在先前的研究表明PCOS是未来与心血管疾病风险在以后的生活中,新的发现表明,它也能显著增加心脏问题孕妇在分娩。这些问题包括子痫前期(与器官损伤危险水平的高血压),peripartum心肌病(薄弱或扩大的心),心脏衰竭、心律不正常和静脉血栓(血块),而没有PCOS的女人。

“通常,PCOS女性担心立竿见影的效果,是可以理解的像一个不规则的月经周期,多余的体毛,体重增加和粉刺。然而,长期的心血管并发症也是一个严重的问题,”艾琳Michos医学博士说,associate professor of medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine and corresponding author of the study. Michos said the new study should encourage women with PCOS to live a heart-healthy lifestyle before, during and after pregnancy to reduce the risk of adverse outcomes.

在这项研究中,研究人员分析了数据聚集在1700万多名美国出生在2002年和2019年之间来自全国住院病人样本。那些住院分娩195675 PCOS。PCOS-and肥胖的患病率在这些激素disorder-increased明显在研究期间。患多囊卵巢综合征的妇女的数量从2002年的每100000交付报告了569到15349年每100000人在2019年交付。在这同一时期,肥胖患多囊卵巢综合征的妇女也从5.7%飙升到28.2%。Michos和他的同事注意到,一些PCOS的增加可能是由于更好的检测和诊断。

在调整了年龄、种族、其他疾病与PCOS,保险和收入,PCOS交付期间仍是一个独立的预测因子心脏并发症与女性相比没有激素紊乱。并发症包括子痫前期,比较风险增加56%;心脏衰竭,增加了76%的风险;心律不正常,双重的风险更高;心减弱,79%的风险更高;和一个患血栓的风险高出82%。

患多囊卵巢综合征的妇女是整体年龄(31日和28),糖尿病的患病率较高,肥胖和高胆固醇。研究还发现患多囊卵巢综合征的黑人女性更易患子痫前期和其他不良的结果。

“目前,总体目标是减少死亡率的上升孕妇在美国,with a mission of identifying risk factors. Our study shows that PCOS is indeed a risk factor for acute cardiac complications at the time of delivery and should be taken seriously," says Salman Zahid, M.D., a resident physician in the Rochester General Hospital Internal Medicine Residency program in Rochester, New York, and lead author of the study. "We want to stress the importance of optimizing the cardiovascular health of women with PCOS with prevention efforts, especially Black women and lower socioeconomic groups because we believe that those are the most vulnerable populations and will benefit most from intervention."

在一个单独的荟萃分析(分析结合多个研究)5月16日出版的女性健康杂志》上Michos和她的同事发现,患多囊卵巢综合征的女性的两倍冠状动脉钙化(CAC)标记的亚临床动脉粥样硬化(动脉粥样硬化的早期指标,积聚的脂肪和胆固醇在动脉壁)。CAC发生在动脉中斑块积聚和钙化。动脉粥样硬化的标志,即使没有症状,一个可靠的预测心血管疾病的风险。

患多囊卵巢综合征的妇女血脂异常的风险增加(脂类的不平衡),2型糖尿病,高血压和心脏病。Michos说检测CAC早期患多囊卵巢综合征的妇女是预防未来心血管疾病风险的关键。

“这些发现表明,冠状动脉钙应该考虑为40岁以上的女性心脏病的一个危险因素,”Michos说。“做女性与PCOS需要他汀类药物?如果他们有冠状动脉钙表明动脉粥样硬化,然后他们做。这可能是一个工具,风险分层PCOS。”

Michos强调这两个一起研究突出患多囊卵巢综合征的心血管风险,在怀孕期间和长期。这类患者心血管危险因素筛查仍是关键,但减少心血管疾病的风险是可以实现的健康的生活方式和药物治疗的结合,当表示,预防。

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