乳房活检延迟的研究中引用了“结构性种族主义”

在乳房x光检查发现异常后，黑人和亚裔女性比白人女性更有可能在接受乳房活组织检查时出现明显延误。此外，根据今天发表在《种族主义》杂志上的一项研究，这些延迟似乎受到筛选地点特定因素的影响，这些因素可能源于结构性种族主义JAMA肿瘤学。

“即使在调整了被认为是导致延迟诊断的多种因素后，我们仍然看到持续存在的差异少数民族妇女尤其是黑人女性。对我来说，这表明其他潜在因素导致了活检时间的差异，”该研究的主要作者玛丽萨·劳森(Marissa Lawson)博士说。她是华盛顿大学医学院放射学的代理讲师。

该研究回顾了45186名女性的案例检查乳房x光检查已经显示出组织异常需要进行活组织检查以确定是否癌变。在整个研究人群中，34.6%的妇女在30天内未进行活检，16%的妇女在60天内未进行活检，12%的妇女在90天内未进行活检。

这种延迟令人担忧，因为先前的研究表明，筛查的益处随着时间的推移而减少，而这些延迟与诊断时的晚期疾病有关。

以白人患者的活检时间为基准，研究人员发现:

• 在30天内，亚裔女性不做活组织检查的风险高出66%，黑人女性高出52%，西班牙裔女性高出50%。
• 在出生90天的时候，黑人妇女不做活检的风险要高出28%。在亚裔女性和西班牙裔女性中，患病风险分别高出21%和12%。

在这个未经调整的模型中，研究人员检查了个体患者、他们的社区和他们的筛查设施是否影响活检时间的特定因素女性不同的种族和民族。

“控制了个人和社区层面的因素，我们发现风险与未经调整的模型没有太大的不同，”劳森解释说。“但当我们控制了参与的筛查设施时，活检的时间延误就减少了。”

深入研究后，研究人员检查了预先指定的位点水平因素的影响——学术归属、筛选-检查方式和现场活检的可用性——惊讶地发现，这些因素都不能解释明显的差异。

“研究结果表明，与活检时间相关的筛查设施之间存在一些差异。我们只是不知道具体的区别是什么，”劳森说。

作者写道:“医疗保健内外的结构性种族主义可能导致了这些差异。”

的筛选这些网站都与乳腺癌监测联盟有关，这是一个美国乳腺成像注册网络，在年龄、种族和民族方面代表了美国人口。

“我们的研究结果为放射科提供了一个机会，可以考虑在哪些方面投入资源来改善等待时间活组织检查．这可能包括在诊断路径上实现改变，比如使用导航器来帮助引导患者完成安排检查和程序的过程，”华盛顿大学放射学教授、论文的资深作者克里斯托弗·李博士说。

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