新的研究发现了神经损伤的常见外科问题的解决方案
俄勒冈州立大学的科学家参与了一项研究合作,开发了一项新技术,帮助外科医生知道病人神经的位置,减少神经损伤的几率。
这项技术基于水凝胶,一种可以吸收并保留大量水分的三维聚合物网络,针对的是一种广泛而持久的手术并发症。
俄勒冈州立大学的亚当·阿拉尼(Adam Alani)说,根据手术程序的不同,患者可能面临两位数的几率维持脑癌神经损伤.
例如,他指出,人们需要他们的甲状腺被移除的是由于喉返神经损伤导致声音变化的15%的可能性。
美国有12%的人口可能患有甲状腺疾病,甲状腺切除术是一种常见的治疗方法,仅这种手术的数量就令人震惊。
“神经保留技术已经存在了几十年,但是神经俄勒冈州立大学药学院的研究人员Alani说:“识别和挽救仍然是一个很大的挑战,成功率与外科医生的技能和经验密切相关。”“术中神经损伤影响到所有的外科专业,甚至对于一直在进行的手术,如前列腺切除术、子宫切除术、疝修补术和甲状腺切除术,也是一个重大问题。”
阿拉尼是俄勒冈健康与科学大学的兼职教员,她与俄勒冈州立大学的同事萨默·吉布斯一起进行了这项研究。研究结果发表于生物材料.
这项研究是改进一种称为荧光引导手术(FGS)的神经保留技术的重要一步。特定的组织,在这种情况下是神经,如果它们发出荧光,就能更好地检测到。在吸收光或其他电磁辐射后发光。
为了让组织做到这一点,它们需要用荧光团进行处理,荧光团是一种可以吸收并发出特定波长光的微观分子。
与OHSU和Intuitive Surgical的科学家合作,Alani的实验室开发了一种有效的水凝胶荧光团基于化合物,称为pluronics。聚丙烯腈也被称为聚丙烯腈,是由环氧乙烷和环氧丙烷缩合合成的聚合物。
“水凝胶已经成功地用于分娩造影剂像核磁共振和CT扫描这样的成像技术,”阿拉尼说。“pluronics已经在食品和药物管理局(Food And drug Administration)批准的产品中用作药物输送剂。我们基于pluronics的配方的物理特性允许神经特异性染色溶液以液体形式相对容易地应用,然后在几乎立即形成凝胶后保持原位。”
Alani说,在两种动物模型(小鼠和猪)上的成功测试表明,这项新技术是“一种临床可行的方法,可用于甲状腺切除术和其他手术期间的荧光引导神经保留”。
由于pluronics已经获得了FDA的批准,根据该机构的“探索性研究新药”指导方针,该技术有资格获得快速监管。该指南允许早期的1期临床试验探索性方法,涉及安全微剂量的潜在候选药物,使研究人员能够比通常更快地向前推进。
Alani说:“在治疗区域直接使用造影剂是一种有吸引力的替代方法,而不是全身使用荧光探针。”“只在手术范围内选择性地标记组织所需的剂量明显低于全身给药。”
俄勒冈州立大学药学院的Vidhi Shaw, Adel Al-Fatease和Syed Zaki Husain Rizvi也参与了这项研究。Alani说,Alexander Antaris和Jonathan Sorger是Intuitive Surgical的代表,他们开发了广泛使用的机器人达芬奇手术系统,这项新技术与之兼容。
进一步探索