自杀率在大流行期间没有增加
包括心理健康专家在内的许多人预计,在COVID-19爆发后,自杀率将大幅上升。但事实上,情况并非如此,发表在科学期刊上的大多数研究都指出,大流行后自杀率要么没有变化,要么下降了。
这是根据一项关于COVID-19对低收入国家自杀和自残率影响的新国际研究得出的结论中等收入国家(研究组长。这项研究由布里斯托大学布里斯托医学院人口健康科学研究所的Duleeka Knipe博士领导,由来自全球各地的一组科学家进行,其中包括斯泰伦博斯大学(SU)和南非医学研究委员会(SAMRC)。ob欧宝直播nba
他们的研究结果最近发表在该杂志上公共科学图书馆全球公共卫生.
研究人员系统地收集和综合了影响的证据流感大流行这是一项正在进行的系统审查的一部分,该审查通过对所有语言的多个数据库的全面自动搜索,不断识别和整理自杀行为研究。他们利用这个庞大的数据库,确定了所有具有大流行对中低收入国家自杀死亡和自残率影响数据的研究。他们还评估了研究的质量和用于确保设计糟糕、数据不可靠的研究不会影响研究结果的方法。
“来自时间序列研究的最有力证据表明,在大流行之后,低收入和中等收入国家的自杀和自残行为要么减少,要么没有变化,”研究人员之一、来自SAMRC和SU生命过程健康研究所的Jason Bantjes教授说。
“这些发现很重要,并提出了一些有趣的问题,即为什么在查看最佳可用数据时,我们没有发现大流行后低收入和中等收入国家的自杀率有任何变化。这并不是说,大流行没有造成社会和社会问题心理压力而且经济困难但从现有证据来看,这似乎并没有转化为自杀行为在总体人口水平上的增加。”
根据Bantjes的说法,这一发现与之前发表在《柳叶刀》精神病学研究发现,与根据大流行前自杀趋势计算的预期水平相比,高收入国家的自杀率在大流行早期也基本保持不变或有所下降。
非洲
Bantjes指出,也许他们的研究中最令人吃惊的发现是缺乏来自非洲的可靠自杀数据。
这与自杀和自残预防不被认为是该地区最重要的公共卫生问题,因此,与高收入国家和西方国家一样,对这一问题的研究历来不是优先考虑的问题,这主要是因为严重的卫生保健资源限制和若干紧迫的卫生挑战。”
“这场大流行对非洲自杀率的任何影响都可能被更明显的健康问题以及其他疾病的发病率和死亡率的增加所掩盖,这些疾病的管理在本已有限的情况下被中断医疗保健服务被关闭,以重新部署医疗人员到急诊和重症监护病房治疗COVID患者。”
Bantjes说,在缺乏关于非洲自杀的可靠流行病学数据的情况下,不可能准确评估COVID-19的全面影响,也不可能在该地区规划以证据为基础的自杀预防战略。
“非洲地区缺乏有意义的流行病学自杀数据是一个长期以来严重的全球公共卫生问题,但这场大流行使非洲自杀研究基础设施的缺乏成为人们关注的焦点。世界卫生组织和非洲联盟等国际组织需要支持和投资非洲强大的自杀研究网络和基于证据的自杀预防干预措施。”
“非洲各国政府和政策制定者可以通过提供经济支持和投资积极的劳动力市场计划来促进就业,从而遏制非洲大陆的自杀行为;与媒体合作,确保对自杀事件进行负责任的报道;改善获得有效精神卫生保健服务的机会;向家庭暴力受害者提供支持;支持非政府组织,为正规医疗体系之外的自杀者提供咨询。”
Bantjes说,他们的发现需要谨慎地解释,因为他们的数据仅来自135个低收入和中等收入国家中的12个,因为大多数低收入和中等收入国家没有准确的实时自杀数据。
“审查的大多数研究都依赖于大流行最初几个月收集的数据,研究的质量普遍较差。此外,这一领域的研究通常缺乏covid - 19前的可比数据,无法对大流行对自杀率的实际影响进行有意义的评估。
“虽然可用自杀数据提供了乐观的理由,我们需要对可能的增长保持警惕自杀率在未来。最重要的是,我们需要继续保证心理和社会支持向那些最脆弱的人提供帮助,因为疫情将对全球精神疾病发病率产生何种持久影响还有待观察。”
进一步探索
Jane Pirkis等人,《COVID-19大流行最初几个月的自杀趋势:对21个国家初步数据的间断时间序列分析》,《柳叶刀》精神病学(2021)。DOI: 10.1016 / s2215 - 0366 (21) 00091 - 2