在手术补片问题中，外科医生被问到:你会为自己选择什么治疗方法?

对于使用聚丙烯网片材料治疗女性盆底疾病，如压力性尿失禁(SUI)或盆腔器官脱垂(POP)，存在着长期的困惑和争议。那么，如果专业外科医生自己进行这些手术，他们会选择什么呢?这是在一项调查研究中提出的问题泌尿外科实践．

大多数外科医生会选择网根据波特兰缅因州医疗中心的医学博士William J. Devan及其同事的报告，对于一个假设的SUI手术，而POP的治疗选择是混合的。他们写道:“总的来说，我们希望这项研究结果的影响将有助于减少与整体网状物使用相关的负面污名。”

专家会选择补片手术进行sui -而不是经阴道的POP修复

聚丙烯补片长期用于外科手术中盆底紊乱但人们对这些材料的安全性一直存在担忧。从2008年开始，FDA发布了一系列警告，警告使用补片治疗SUI和POP相关的罕见但潜在严重的并发症。虽然这些并发症可以发生在许多类型的补片手术中，但与腹部手术相比，它们在经阴道(通过阴道进行的手术)后最常见。

随后的数据表明，在接受经阴道补片治疗POP的女性中，严重的并发症“并不罕见”。2019年，FDA下令将用于经阴道POP手术的网状产品永久撤出市场。同时，使用网状材料的“吊带”手术被认为是安全有效的，仍然是SUI最常见的手术治疗方式。

鉴于这段漫长而复杂的历史，实施这些手术的专家有什么意见?德万博士及其同事调查了两个主要专业学会的成员:泌尿动力学、女性盆腔医学和泌尿生殖重建学会(SUFU)和美国泌尿妇科学会(AUGS)。向这些专家提供了管理SUI和POP的选项列表，并询问如果由他们自己决定，他们会选择哪种治疗。

对于SUI, 69%的外科医生说他们会选择网状手术，特别是使用聚丙烯网状的尿道中部吊带手术。剩下的外科医生表示，他们将从其他五个选项中选择一个，其中一个是“不治疗”。在不同的亚组之间有一些不同的意见。例如，进行大量手术的外科医生更有可能说，如果正在接受SUI治疗，他们会选择网状尿道中吊带手术。

相比之下，对POP的治疗没有明确的单一选择。大多数外科医生表示，他们会选择传统的腹部手术手术用自身天然组织进行盆底补片或阴道重建。

因此，外科专家的观点“似乎与FDA的建议一致”，即支持在sui中使用补片，但反对在POP中使用经阴道补片。德万博士及其同事总结道:“我们希望，如果患者了解到外科医生在使用得当的情况下会选择使用补片，他们可能会对补片更有好感。”

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