远程保健使德克萨斯州的八所托儿所能够将新生儿抗生素的使用减少32%
最近的一项研究显示，在位于圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心(University of Texas Health Science Center at San Antonio)，与一位儿科传染病专家进行远程保健咨询后，八个地理位置遥远的托儿所接受抗生素治疗的新生儿数量减少了32%，这些托儿所服务于南德克萨斯的农村和医疗服务不足地区。
减少抗生素的使用抗生素对婴儿至关重要，因为除了治疗或预防感染外，抗生素还会杀死婴儿所需的有益细菌，这些细菌可以预防肠道问题、哮喘、湿疹和食物过敏。新生儿在分娩过程中，通过母乳喂养和父母双方抱着时获得这些有益细菌。
“使用不必要或长期的抗生素，正常情况下，健康的细菌儿科医生、医学博士、公共卫生硕士约瑟夫·坎泰说，他是这项研究的第一作者和咨询专家，来自健康科学中心，也被称为圣安东尼奥大学健康中心。
即使是几剂也很重要
“10到15年前，为了安全起见，我们对所有有轻微感染风险的婴儿都进行了治疗，”坎泰说。“然后我们开始了解这些正常细菌提供的保护。现在我们正努力对需要接触抗生素的人群进行更严格的筛选。即使是出生时的几剂也很重要。”
这项为期三年的研究于4月12日在网上发表ob体育开户网址美国儿科学会杂志。ob体育开户网址
了解远程医疗咨询是否可以改善管理抗生素的数量新生儿坎泰博士和同事们首先研究了托儿所现有的15个月使用率，然后在9个月的时间里逐步启用一个中心，在出现问题时开始远程医疗咨询。在此之后，研究了12个月的使用率，所有中心都24/7向他们提供咨询服务。
满足已证明的需求
“很多中心，尤其是农村中心或医疗服务不足地区的中心，无法获得所需的资源，以他们想要为自己的婴儿提供的方式进行管理，”坎泰说。
“德克萨斯州是一个大州，很大一部分人口聚集在35号州际公路走廊和休斯顿地区，”他补充说。“在这些地区之外，有很多平方英尺被美国医疗研究和质量机构(AHRQ)认为是医疗服务不足或农村地区。许多县没有任何医疗提供者。因此，德克萨斯州是测试远程医疗以加强新生儿抗生素管理的绝佳地点。”
坎泰说，研究报告中没有指明这些中心，但包括库埃罗、弗雷德里克斯堡、卡里佐泉、拉雷多和德尔里约热内卢的医院。
大流行期间，远程保健对婴儿和父母至关重要
这项研究开始于2019冠状病毒病大流行之前的2018年，事实证明，它对遥远的托儿所非常有帮助，因为他们可以应对与新生儿有关的冠状病毒问题。
“在大流行的背景下，通过远程会诊门户提出的很多问题都是关于COVID的问题，”坎泰说。“我们为感染病毒的母亲做了什么?”我们需要把婴儿和母亲分开吗?婴儿可以用母乳喂养吗?尽管托儿所所在的城镇不一定有儿科传染病专家，但他们仍然可以伸出援手，获得所需的支持。”
其他咨询主题包括大肠杆菌和婴儿在分娩过程中感染的其他细菌，先天性梅毒，肉毒杆菌中毒，破伤风，南美锥虫病和结核病。坎泰说，“这些试图在农村地区守住堡垒的提供者面临的问题五花八门，令人惊讶。”“在新冠肺炎期间，每周都会出台新的指导方针。”
“敬畏这些医院”
八托儿所在为期三年的研究中，他们照顾了9277名婴儿。医院通过参与为这些婴儿及其家庭提供服务作出了重大承诺。
“我对这些医院充满敬畏，”坎泰说。“这些位于农村或医疗服务不足地区的中心在为患者提供最好的护理方面做得非常出色。让我印象深刻的是，这些中心为提高新生儿护理质量所做的努力。我很钦佩护士、医生和管理人员在照顾他们的社区方面的体贴和投入。”
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