研究发现，新疗法可显着减少头痛障碍，脑损伤后创伤后压力。
创伤性脑损伤（TBI）后，专门针对创伤后头痛的第一种疗法显着降低了退伍军人的相关障碍。它还降低了创伤后应激障碍（PTSD）的同时发生症状，与金标准的PTSD治疗相当。
此外，创新治疗，头痛的认知行为疗法（CBTH）吸引了患者，表现出低辍学率，并且易于治疗师学习和交付，增加了其广泛传播的潜力，并改善成千上万的服务成员和退伍军人。
这些发现今天在JAMA神经病学由德克萨斯大学健康科学中心（UT Shorth San Antonio）的Don McGeary博士领导的调查人员团队。他们的努力是减轻PTSD的财团工作的一部分，PTSD是由国防和退伍军人事务部共同资助的团体。
“我们对创伤后的这种发展感到兴奋头痛，与TBI一起知之甚少，并且治疗选择这是如此有限，”该大学的乔·R·乔·R·乔·洛扎诺·洛扎诺·朗（Joe R.TBI的症状使人衰弱，并且这种治疗也大大降低了合并症PTSD症状，这是一个重大突破。”
TBI和PTSD都是9/11后军事冲突的标志性伤口，这两个条件通常在一起。创伤后的头痛或头部受伤后发育或恶化的头痛，在很大一部分经历TBI（例如脑震荡）的人中变得长期和使人衰弱，抑制了他们从事日常生活活动的能力。当PTSD共同出现时，它可能会使头痛恶化，并使它们更难治疗。
有效治疗PTSD，但没有针对创伤后头痛的治疗方法，科学家仍在努力理解。通常用于缓解头痛疼痛的偏头痛药物不能缓解相关的残疾。他们通常也会产生不必要的副作用，并且过度使用会使头痛恶化。
McGeary博士解释了当前的理论，即PTSD可能是创伤后头痛及其造成的残疾的“驱动力”。因此，研究小组希望研究疾病及其治疗的相互作用，并找到对两者有效的疗法。
关于研究
McGeary博士和他的同事通过修改偏头痛的心理治疗来开发CBTH。在这项研究中，他们通过创伤后头痛和PTSD症状评估了其功效。
这项研究是在南德克萨斯退伍军人卫生保健系统的多特罗马康复中心进行的。参与者患有临床明显的PTSD症状，头痛在TBI之后持续了三个月以上。他们被随机分配接受CBTH，这是一种称为认知加工疗法（CPT）的领先的PTSD治疗，或者在VA Polytrauma中心提供的通常护理。
CBTH，使用认知行为疗法减少头痛障碍和改善情绪的概念包括放松等关键组成部分，为患者想要恢复的活动设定目标以及为这些情况计划。
CPT是PTSD的领先心理治疗，它教患者如何评估和改变与他们的创伤有关的不适和适应不良的想法，并以改变自己的想法，可以改变自己的感觉。
在VA Polytrauma中心照常治疗是一种高标准护理标准，包括注射，物理和职业疗法，止痛药，针灸和按摩以及长期医疗服务。
研究成果
研究人员在治疗结束时发现的是，与通常的护理相比，接受CBTH的人报告了残疾的大幅降低以及对日常生活功能和质量的负面影响。它们还显示出与接受CPT的组相当的PTSD症状的改善。所有这些治疗收益在治疗完成后六个月保持。
另一方面，CPT导致了PTSD症状的显着改善，但本身并没有改善头痛障碍。麦吉里博士说：“这是一个惊喜。”“如果有关创伤后的创伤后头痛的理论是正确的，您希望CPT能够帮助PTSD和头痛。我们的发现将其质疑。”
解释结果
有趣的是，与通常的护理相比，CBTH并没有降低头痛强度或频率。麦加利博士说，其对负面生活影响的急剧减少可能是由于其建立患者可以控制或管理自己的头痛的信心，这一概念被称为“自我效能感”。他说，这种控制感是帮助患者“恢复生命”的关键。
麦吉里博士说：“如果您可以改善一个人的信念，即他们可以控制自己的头痛，那么他们的功能更好。”“这是因为，在处理长期残疾疼痛状况时，人们就会决定是否会积极从事任何活动，尤其是如果活动加剧了疼痛状况。他们根据他们的决定做出这些决定对他们处理痛苦的能力的看法。”
McGeary博士认为，CBTH的计划部分是改善这些看法的关键。他说：“说'我必须去参加这个聚会之间有很大的区别。我要做什么？'，而不是，我有一个计划。挡住明亮的光。我会带来冷压。如果噪音变得太多，我会走开。”制定计划可以帮助个人感觉在管理头痛方面已经改善了自己的自我效能。”
关于减轻PTSD症状的缓解，McGeary博士说，CBTH和CPT具有可比性令人惊讶。他认为，CBTH对患者更具吸引力，因此辍学的少量更少，并且得到了全部剂量的治疗。CBTH需要较少且较短的治疗课程，每节30-45分钟。CPT是一种更具挑战性的疗法，通常涉及12个会议，每次持续60-90分钟。
CBTH的另一个好处是，与CPT相比，它仅需要两个小时才能培训临床医生进行治疗，这是一个复杂的CPT治疗这需要重大的培训和获得的技能。这将使增加可用的治疗师的数量来治疗诊所的治疗师数量，以治疗退伍军人，并在诊所缓解案件。
下一步
跟进了圣安东尼奥的退伍军人的成功，McGeary博士及其同事们希望在更多样化的样本中复制他们的发现。作为一项隶属于的新研究的一部分强大的明星财团，他们将在美国各地的多个军事和VA站点进行更大的审判中测试CBTH的鲁棒性。
McGeary博士解释说：“我们需要更多的女性，更多的种族和种族多样性，退伍军人以及不同分支机构的活跃军队，以及不同的合并症，在不同的医院和医疗系统附属的不同地理区域中，因为我们与通常的护理相比。”
进一步探索
