试验表明积极成果的PCV化疗和RT未分化oligodendroglial肿瘤患者

添加甲基苄肼、环己亚硝脲和长春新碱(PCV)化疗放疗(RT)是显示延长疾病控制和生存相对于RT单独作为一线治疗手术后的NRG /肿瘤放射治疗组(RTOG) 9402和欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC) 26951年的临床试验。结果加强PCV的重要性作为神经胶质瘤的化疗方案治疗,尽管一个过渡,因为这些研究被启动,temozolomide由于其低毒性和等价的功效。更新成熟的长期结果RTOG EORTC研究最近发表的一份联合报告临床肿瘤学杂志。

病人有资格如果他们未分化间胶质瘤或未分化oligo-astrocytoma,没有接受放疗或化疗,有足够的骨髓、肝、肾功能。在EORTC研究中,368名符合条件的患者被随机分配到RT有或没有6周期RTOG PCV RT,之后的研究中,289名符合条件的患者被随机分配到RT或4周期加剧PCV RT之前。

在这些更新的分析,经过近20年的随访中值两项研究中,患者的总生存期(OS)率染色体1 p19q codeleted肿瘤随机PCV-chemoradiotherapy 10, 15日和20年是57%,51%,和37% EORTC研究和57%,46%,和37%的RTOG研究比43%,26%,14%,32%,25%,15%患者RT孤单。无进展生存(PFS)和操作系统也不再与PCV RT比RT孤独患者IDH-mutant non-codeleted肿瘤研究。

“这两项研究证明了死亡的风险降低40% (HR 0.59 RTOG 0.60 EORTC)通过添加新/辅助PCV RT在1 p19q codeleted未分化oligodendroglial肿瘤,生存中值的~ 14年(13.2 RTOG, 14.2 EORTC)。更值得注意的是,在这个非常长期的和成熟的分析,诊断后20年,大约30%的患者co-deleted肿瘤仍无进展,近40% PCV-chemoradiotherapy后还活着。这些试验,启动近30年前的富有远见的领导下,格里高利博士Cairncross (RTOG),马丁·范本特(EORTC)和他的同事改变了我们理解分子定义神经胶质瘤的临床行为,导致了今天全球分类使用的神经胶质瘤。重要的是,这些非常长期的结果还表明,早期PCV可以与持久的疾病控制和生存有关,尤其是在患者1 p19q codeleted肿瘤,”安德鲁·b·莱斯曼指出,医学博士,哥伦比亚大学神经肿瘤学学会举办的瓦医生和外科医生学院赫伯特·欧文综合癌症中心,纽约长老会医院,纽约,纽约,和作者的NRG / RTOG 9402 EORTC手稿。