研究发现女性绝经后大脑会发生更多变化

根据2022年6月29日发表在《美国医学杂志》在线版上的一项新研究，经历更年期的女性可能比绝经前的女性或同龄男性有更多的大脑生物标志物白质高强度神经学．

白质高强度是可见的微小病变大脑扫描随着年龄的增长或失控变得越来越普遍高血压．在一些研究中，这些大脑生物标记物与中风、阿尔茨海默病和中风的风险增加有关认知能力下降．

研究作者、德国波恩神经退行性疾病中心(DZNE)医学博士、美国神经学会成员Monique M. B. Breteler说:“白质高强度随着大脑年龄的增长而增加，虽然不意味着一个人会患上痴呆症或中风，但白质高强度可能会增加一个人的风险。”“我们的研究考察了更年期对这些大脑生物标志物的数量可能有什么作用。我们的研究结果表明，男性和女性的白质高强度的演变不同，其中更年期或决定更年期开始的因素，如变化衰老的过程这些都是决定性因素。”

这项研究涉及3410名平均年龄为54岁的人。其中58%为女性，59%为绝经后女性。此外，所有参与者中有35%患有高血压，其中一半的高血压无法控制。

所有参与者都进行了核磁共振脑部扫描。研究人员查看了扫描结果，并计算出每个参与者的白质高强度。这些大脑生物标志物的平均总容量为0.5毫升(ml)。男性平均总脑容量为1180毫升，女性为1053毫升。平均总白质体积，即大脑中白质高强度的区域，男性为490毫升，女性为430毫升。

在调整了年龄和血管危险因素例如高血压和糖尿病，研究人员发现，与同龄男性相比，绝经后女性拥有更多的这些大脑生物标志物。在45岁及以上的人群中，绝经后女性平均总白质高强度体积为0.94 ml，而男性为0.72 ml。研究人员还发现，大脑生物标志物的增加随着年龄的增长而加速，女性的增长速度比男性更快。

绝经前女性和年龄相近的男性在白质高强度的平均数量上没有差异。

研究人员还发现，绝经后的女性比同龄的绝经前女性有更多的白质高强度。在一组年龄在45岁到59岁之间的参与者中，绝经后妇女平均白质高强度的总体积为0.51毫升，而绝经前妇女为0.33毫升。

绝经后和绝经前女性使用激素疗法。布雷特勒说，这一发现表明激素疗法绝经后可能对大脑没有保护作用。

与绝经状态无关，与男性相比，高血压不受控制的女性大脑生物标志物的含量更高。

“众所周知，高血压会影响大脑小血管在大脑中，会导致增加白质高强度Breteler说。“我们的研究结果不仅表明需要更多的研究来调查更年期与大脑血管健康的关系。他们还证明了考虑男性和女性不同的健康轨迹和更年期状况的必要性。我们的研究强调了性别特异性药物的重要性和更周到的治疗老年妇女尤其是那些有血管危险因素的人。”

这项研究的一个局限性是，研究人员不知道绝经开始的确切年龄，也不知道一些参与者是否处于围绝经期。