世界上超过14%的人口可能患有蜱传莱姆病
根据发表在《开放获取》杂志上的一项对现有证据的汇总数据分析,世界上超过14%的人口可能患有或曾经患有蜱传莱姆病,这由血液中存在的抗体所表明英国医学杂志全球健康.
中欧、西欧和东亚是世界上报告感染流行率最高的地区,而50岁以上的男性生活在非洲农村地区分析显示,他们面临的风险最大。
伯氏疏螺旋体(Bb)感染,通常被称为莱姆病,是最常见的蜱传感染类型,蜱在携带有害微生物方面仅次于蚊子。
蜱虫叮咬部位的红肿是典型的,但传染源可以扩散到其他组织和器官,可能会影响神经系统、关节、心脏和皮肤。
莱姆病继续在世界各地蔓延,但对于它在全球有多普遍,或者具体的风险因素可能是什么,还没有达成一致。
为了填补这一知识缺口,研究作者搜索了主要研究数据库,并从截至2021年底发表的4196篇初步研究中筛选出了137篇符合条件的研究。然后他们汇集了89项研究的数据,涉及158287人。
汇总数据分析显示,报告估计的全球总体血清流行度(血液中存在Bb感染抗体)为14.5%。
报告血清流行率最高的三个地区是中欧(21%)、东亚(16%)和西欧(13.5%)。在量表的另一端,报告血清流行率最低的地区是加勒比(2%)、南亚(3%)和大洋洲(近5.5%)。
但是,在使用广泛使用的分析技术(称为Western blotting)来确认特定蛋白质存在的研究中,报告的混合Bb血清流行率低于使用其他验证方法的研究。
根据这一发现,作者认为常规使用Western blotting可以显著提高Bb抗体检测的准确性。
一项对58项使用免疫印迹法的研究结果进行的小规模汇总分析显示,年龄较大(50岁以上)、男性、居住在农村地区和被蜱虫叮咬都与Bb抗体的风险增加有关。
该研究的作者写道:“我们的结果表明,2010-2021年Bb的患病率高于2001-2010年。”
他们说,可能的解释包括生态变化和其他因素,如夏季变长、冬季变暖、降雨量减少、动物迁徙、耕地破碎化以及与宠物在户外呆的时间变长。
该研究的作者承认,他们的发现有一些需要注意的地方,其中最主要的是长期研究的缺乏。而且不可能系统地评估Bb抗体阳性是否可能对发展莱姆病的风险或复发风险有任何长期影响。
纳入研究的设计也有很大差异,大多数报告缺乏重要信息,如高危人群的确切定义。
但该研究的作者得出结论:“报告估计的全球Bb血清阳性率相对较高....(莱姆病)是一种分布广泛的传染病,但在世界范围内没有引起太多关注。”
他们认为,更准确地了解莱姆病的全球分布以及感染风险最高的人群“可以为制定公共卫生应对政策和(莱姆病)控制项目提供信息”。
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