3D虚拟现实模型改善了前列腺癌手术的“三连冠”结果
一项研究表明，为外科医生提供3D虚拟现实(VR)模型来进行手术计划，可以帮助实现前列腺癌手术的关键“三合一”结果:控制癌症的同时保持患者的性功能和尿潴留泌尿学杂志．
使用3D VR模型可以帮助外科医生选择正确的路径尽可能彻底地切除癌症，同时优化“神经保留”的方法，以避免影响性和泌尿系统功能加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的约瑟夫·谢克(Joseph D. Shirk)博士及其同事的新研究发现。
随机试验显示3D VR的潜在好处
对于接受手术的病人前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP)具有较高的治愈率。外科医生面临的挑战是平衡前列腺癌的良好控制与性和泌尿系统副作用的风险，这对生活质量有重大影响。
较新的磁共振成像方法，特别是多参数MRI (mpMRI)技术，可以提供前列腺癌及其周围解剖结构的高度详细信息。然而，如果没有广泛的培训，将这些复杂的信息整合到前列腺癌手术方法中是非常困难的。
Shirk博士及其同事设计了一项随机临床试验，以确定由mpMRI数据生成的3D VR模型是否会影响前列腺癌手术的三项结果。该研究包括92名在美国6个医疗中心接受RALP的患者。在一组中，外科医生仅根据标准的核磁共振扫描和前列腺活检结果来计划手术。在另一组中，除了标准信息外，外科医生还接受了3D VR模型来进行手术计划。
术后，有3D VR模型的患者更有可能完全切除前列腺癌，这是基于阳性切缘率较低的趋势。更重要的是，3D VR组的男性术后前列腺特异性抗原(PSA)检测水平明显较低:9%，而标准治疗组为31%。PSA检测不出来手术是癌症控制良好的标志。
同时，其他三联结果-尿禁和性功能-在两组之间相似。因此，尽管前列腺癌根据作者的说法，虽然癌症控制得到了改善，但这并不是以牺牲“三合一的功能方面”为代价的。
提供3D VR模型的外科医生更有可能改变他们的手术计划，“强烈趋势”是更多地使用保留神经的方法来保护尿潴留和性功能:92%对78%。在多变量分析调整其他因素后，使用3D VR模型是术后PSA检测不出的一个重要预测因素。
“值得注意的是，在观看3D VR模型后，外科医生往往更积极地保留神经，”谢淑丽博士和同事写道。这意味着他们能够更好地“精确地选择关于边缘的正确手术路径”，同时避免可能导致泌尿和性功能问题的神经损伤。
通过克服当前成像和手术计划的限制，使用3D VR模型可能会有所帮助外科医生更直接地就预期的三联治疗结果向患者进行咨询，这可能有助于患者做出反映其偏好和适当期望的治疗选择。谢淑丽博士及其同事强调，有必要对3D VR模型进行进一步研究，包括对心血管疾病长期结果的影响前列腺癌手术．
