ACP为基因检测和精准医疗的伦理使用提供指导

美国医师学会(ACP)的一份新立场文件提供了关于将精准医疗和基因检测整合到内科的伦理决策的指导。ACP的建议刊登于内科学年鉴．

这篇论文是由ACP的道德、专业和人权委员会制定的，以回应基因组测序技术的快速发展，这些技术已经产生了一系列的基因检测有助于精准医疗的技术。像许多新技术一样，这些测试方法有改进的潜力卫生保健但是可以摆姿势伦理问题．该立场文件指出:

• 与任何医学检测一样，基因检测应以患者的最大利益、科学证据和道德标准为指导。检测必须是针对患者的临床指示，并且必须考虑检测结果是否会影响临床决策。基因检测的好处是最大的，当它被用来回答一个可操作的临床问题，发现可以转化为治疗建议。
• 医生应该与患者一起讨论基因检测和精准医疗的机遇和伦理挑战。
• 医生可以帮助患者了解直接面向消费者的基因医学检测的风险、好处和不确定性。ACP不鼓励使用直接面向消费者的基因医学检测，并建议检测应在患者-医生关系的背景下进行，并提供适当的咨询。
• 基因检测对隐私以及患者信息的使用和保护提出了新的挑战。

该立场文件旨在补充ACP伦理手册中概述的指导，并提供更具体的指导，该指南确定了与精准医疗相关的一些问题，包括基因检测的广泛影响，包括用于家庭成员、意外发现、对医生和患者的教育、咨询需求、隐私和保密问题、成本和可能的后果，如发现不想要的信息或歧视。精准医疗被定义为基于个人基因、生活方式和环境知识的个性化护理，涵盖了遗传信息的广泛用途，包括预测风险检测、风险评估诊断测试、药物基因组学、肿瘤分子分析、人群筛查和直接面向消费者的基因检测。