分析揭示了在慢性肾脏疾病的识别、监测和治疗方面的性别差异

发表在JASN揭示了在瑞典慢性肾脏疾病(CKD)的检测、监测和管理方面的巨大性别差异。努力确保两性之间的公平护理，可能对减轻该国和其他地方慢性肾病的负担产生重要影响。

在世界范围内，CKD患者在病因、患病率、进展和预后方面存在性别差异，这可以用以下因素来解释生理差异男性和女性之间的差异，还取决于提供给他们的护理质量的差异。重要的是，指南对如何筛查、诊断、监测和护理有CKD风险或已确诊CKD的个人有明确的建议，这些建议不是基于性别的。

一个由Juan Jesus Carrero, Pharm博士和Oskar Swartling, MD，博士生(瑞典卡罗林斯卡学院)领导的团队研究了227,847人的各种ckd护理指标，他们首次检测到低水平的ckd肾脏表示2009-2017年斯德哥尔摩卫生系统中可能CKD的函数。

研究人员发现，与具有相似特征的男性相比，女性不太可能收到与CKD相关的诊断代码，不太可能被转诊给肾脏科医生，也不太可能接受肾功能监测。此外，女性不太可能接受指南推荐的药物。

“我们原本希望发现男性和女性在管理方面的差异很小，甚至没有差异，因为指导方针没有区分性别。相反，我们观察到在慢性肾脏疾病的检测、工作和管理方面存在着巨大差异，这表明女性的护理并不理想。令人惊讶的是，在高危人群和适应症中观察到这些差异，如糖尿病、大量白蛋白尿或晚期慢性肾脏疾病的妇女。”“这项研究确定了可能解释先前报道的医疗保健差距性别差异慢性肾脏疾病患者的患病率、进展率和结局。”

对过去十年时间趋势的分析表明，许多指标都在随着时间的推移而改善——例如，多年来某些肾功能检测的比率有所增加，但CKD女性患者的检测比率一直低于男性。

“我们无法确定这种潜在的管理不足之间的原因，也无法推测可能的原因，比如口译方面的挑战血清肌酐-a标记肾脏功能它是身体肌肉正常损耗的废物——女性的平均体型比男性小，肌肉质量也比男性低，”斯沃特林说。“也有可能是潜意识的偏见在医疗专业人员认为CKD在女性身上的问题更小，或者女性他们更有可能否认自己的疾病。无论如何，我们的研究引起了人们对可纠正的医疗保健差距的关注。”

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