Atezolizumab转化为生存对膀胱癌患者ctDNA积极性

研究人员对一组对象膀胱癌患者免疫治疗药物atezolizumab发现病人的血液中循环肿瘤DNA (ctDNA),对治疗反应很好。

这项研究提出了今天在欧洲泌尿外科协会的年度大会(EAU22),在阿姆斯特丹。

这项研究是一个较大的三期临床试验的一部分,IMvigor010,看是否给atezolizumab长达一年患者膀胱切除手术后提高了病人的生存前景,而一群收到任何进一步治疗手术后但放置在一个观察组。试验的一部分涉及到病人的ctDNA水平是衡量手术后,在进一步治疗或观察。

虽然试验没有发现显著差异在两组之间总体生存意向处理人口,研究人员注意到一群病人ctDNA正面显示给定atezolizumab时得到显著改善。这些好处包括显著提高无病生存,总生存期,并显著高于观察组。这种影响不是在ctDNA阴性患者。

此外,研究人员还发现,病人ctDNA是积极的,但后来改变了与atezolizumab成为ctDNA消极的治疗后,最终有一个特别好的预后。

ctDNA包括DNA片段脱落癌细胞和在血液中发现肿瘤。有时被称为“液体活检”,它已经成为一种很有前途的,微创生物标志物临床肿瘤学,但还没有被广泛使用作为一个标准的一部分为任何癌症检测和治疗工具。它涉及肿瘤特定基因测序为每一个病人,所以是耗时的,目前,相对昂贵。

Gschwend教授,泌尿外科的主席在慕尼黑工业大学,说:“我们已经知道ctDNA积极的预后不佳的病人相比,那些ctDNA负面的。但这是我们第一次与免疫治疗能够证明我们可以改变这种疾病的进程取决于病人的ctDNA地位。”

他继续说:“如果我们能够证明顺向毒品活动与ctDNA地位,高危患者将受益,可以及时改变标准治疗途径和最终降低ctDNA的平均成本分析。”

董事长摩根教授Roupret Onco-Urology的欧洲部分欧洲泌尿外科协会说:“个性化医疗领域,使用不仅临床分子指标,指日可待。因此,分析ctDNA非常有趣。它相对容易处理新技术,这意味着我们可以选择一个子集的病人可能会回应。”

下一步将是即将到来的IMvigor 011年的研究中,已被重新设计为这些结果的结果。500名参与者,试验将进一步评估ctDNA抽样的使用,并将对安慰剂比较atezolizumab只有ctDNA-positive病人,对象。

Roupret教授补充道:“不像前列腺癌,我们可以测量PSA作为癌症的标志,直到现在我们还没有任何可以用于膀胱癌。但这些健壮的发现表明,ctDNA有很大潜力作为一个复杂的工具来监测患者和选择他们最有效的治疗方法。IMvigor 011研究的进展将密切关注更大的评估专家的使用atezolizumab在膀胱癌症病人。”