黑人患者在青光眼诊断后出现晚期视力丧失的可能性是白人患者的六倍
![The figure shows that Blacks had a 2-fold increased risk for early loss archetypes compared to non-Hispanic whites. Blacks had a 5-fold increased risk of advanced loss archetypes. The difference in increased risk for Blacks between the advanced loss archetypes versus the early loss archetypes was also statistically significant. The insets show examples of an early loss archetype on the left and an advanced loss archetype on the right. Credit: New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai 黑人患者在青光眼诊断后出现晚期视力丧失的可能性是白人患者的六倍](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/black-patients-found-s.jpg)
根据纽约西奈山眼耳医院(NYEE)的一项新研究,与白人患者相比,黑人患者在新诊断为原发性开角型青光眼(POAG)后发生晚期视力丧失的风险显著更高。
该作品于2007年7月25日发表翻译视觉科学与技术“,,表明非洲血统是视力急剧下降的一个独立风险因素,并应促使这一人群进行更多的眼部筛查,以早期发现青光眼。这是第一个使用人工智能算法来分解美国人群中新发青光眼病例的视野损失的研究。
这项工作很重要,因为青光眼是导致癌症的主要原因失明在美国,原发性开角型青光眼是最常见的类型。POAG是视神经变性的主要原因,这与眼内的压力水平有关,但其他因素也会导致这种情况。患者在病情发展之前通常很少或没有症状,并出现不可逆的视力丧失,这强调了在高危患者群体中进行早期青光眼筛查和检测的必要性。
“这项研究对黑人的青光眼筛查具有巨大的意义,我们已经知道黑人是青光眼风险增加的人群,”资深作者Louis R. Pasquale医学博士说,FARVO,西奈山伊坎医学院眼科研究副主席,NYEE眼睛和视力研究所所长。“在生命早期筛查可以显著增加发现青光眼的机会,并在它达到我们研究中显示的高级模式之一之前减缓进展。”
一组研究人员分析了来自三个基于人群的护士和护士数据库的近21万名参与者健康护士健康研究(1980年至2018年和1989年至2019年注册)和卫生专业人员随访研究(1986年至2018年注册)的专业人员。参与者年龄在40岁以上,他们的数据是在全面眼科检查期间收集的——基线时没有人患有青光眼。他们每两年接受一次随访,并提供有关他们的生活方式、饮食和医疗状况(包括青光眼诊断)的最新信息。
在研究组中,1946名患者患上了青光眼。研究人员使用原型分析(人工智能的一种形式)分析了他们最早的视野丧失记录。该算法确定了14种原型:4种代表高级损失模式,9种代表早期损失,1种代表无视野损失。
黑人患者占研究的1.3%,但与黑人患者相比,黑人患者早期视野丧失原型的风险增加了近两倍,晚期视野丧失原型的风险增加了六倍白色的病人.亚洲参与者占参与者的1.2%,与白人患者相比,早期视野丧失的风险高出近两倍,但没有明显更高的晚期视野丧失模式。西班牙裔患者占研究人群的1.1%,与白人患者相比,他们的任何原型风险都没有增加;然而,研究表明,他们有可能在视野中心附近出现初始视力丧失的原型。研究结果受到了一些变量的控制,包括社会经济学、眼科检查频率、心脏病、糖尿病和运动。
Pasquale博士补充说:“这项研究开始于几十年前,在三个卫生专业人员的队列中,不像现在的数字那么多样化,如果我们收集更多的有色人种的代表,结果可能会更加深刻。”“非洲裔是青光眼失明的一个危险因素,这项工作为为什么会出现这种情况提供了深入的了解。我们怀疑,与白人相比,黑人表现出更高级的损失模式的原因是,与后者相比,前一组的疾病开始时间早了一到二十年。这强调了黑人早期筛查策略的重要性,以确定早发性青光眼,从而避免这一人群的视力障碍。”
Pasquale博士说,这项工作的下一步是找出青光眼患者不同类型视力丧失的具体危险因素,包括遗传和环境因素,以便完全解开原发性开角的发病机制青光眼.
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