神秘儿童肝炎的研究突破
英国研究人员周一报告说,在研究影响幼儿的神秘肝炎病例方面取得了突破,发现这种严重的肝脏疾病与两种常见病毒的合并感染有关,但与冠状病毒无关。
世界卫生组织(WHO)报告了至少1010例疑似病例其中46例需要移植,22例死于可追溯到去年10月的疾病。
之前的理论集中在病例背后常见的腺病毒感染的激增。
但在苏格兰和伦敦分别同时进行的两项新研究中,科学家们发现了另一种情况病毒AAV2(腺相关病毒2)发挥了重要作用,在所有检查的患者中存在96%。
通常不知道AAV2会导致疾病,如果没有另一个“辅助”病毒存在,AAV2就无法自我复制。
两个研究小组都得出结论,同时感染AAV2和腺病毒,有时是疱疹病毒HHV6,为严重的肝病提供了最好的解释。
“AAV2病毒的存在与儿童不明原因的肝炎有关,”格拉斯哥大学传染病教授艾玛·汤姆森在一份声明中说,她是苏格兰论文的负责人。
但她也警告说,目前还不确定是否是AAV2引起的疾病或者更确切地说,它是潜在腺病毒感染的生物标记物,这种病毒很难检测,但却是主要病原体。
与冠状病毒无关
这两篇论文都已在网上“预印本”服务器上发布,仍在等待同行评审在期刊上发表之前。
这两项研究都观察了患有肝炎和没有患肝炎的患者,发现AAV2主要存在于患有肝炎的患者中,而不是那些没有患肝炎的患者。
苏格兰的这项研究进一步测试了患病儿童和未患病儿童的基因,研究他们的人类白细胞抗原的差异,这可能解释了为什么有些儿童比其他儿童更容易患病。
这两个团队都排除了近期或之前感染SARS-CoV-2的直接原因。
在患者的肝脏中没有发现冠状病毒,虽然苏格兰的研究发现三分之二的患者有抗冠状病毒的抗体,但这一比例与当时儿童的总体患病率相似。
目前尚不清楚最近肝炎病例激增的原因,但两个研究小组都强调,封锁可能起到了一定作用,要么降低了儿童的免疫力,要么改变了病毒传播模式。
伯明翰大学的儿科肝病学教授Deirdre Kelly没有参与这项研究,她说:“我认为这是对这些病例的合理解释。看来联合感染是关键。”
但是,她补充说,需要做更多的工作来理解为什么有些人孩子们开发严重的疾病需要移植。
汤姆森说,“更多地了解AAV2病毒的季节性传播也很重要,这种病毒不受常规监测。”
“可能是腺病毒感染的高峰与AAV2暴露的高峰同时出现,导致易感人群出现肝炎的不寻常表现年幼的孩子."
进一步探索
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