常见的糖尿病药物可以轻松双相情感障碍吗？

根据小型临床试验，一种半个世纪的糖尿病药物似乎通过逆转患者的胰岛素抵抗来帮助治疗躁郁症。

对药物有反应的双极患者二甲双胍他们的情绪障碍作为他们胰岛素首席研究员辛西娅·卡尔金（Cynthia Calkin）博士说，抵抗力量减少了，加拿大新斯科舍省哈利法克斯的Dalhousie大学精神病学副教授。

她说：“我们在研究的第六周就看到了这一进步。”“第14周是研究终点，患者保持显着改善或缓解。然后我们继续跟进他们长达26周，这些患者保持良好。”

卡尔金指出，一些在试验中开始的患者仍处于缓解状态，六到七年后。

二甲双胍有助于治疗2型糖尿病通过减少肝脏的葡萄糖产生并增加人体对胰岛素的敏感性。

研究表明，超过50％的人躁郁症也有胰岛素抵抗宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的双极门诊居民教学诊所和情绪障碍综合咨询服务的主任克劳迪娅·巴尔达萨诺（Claudia Baldassano）博士说。

巴尔达萨诺说：“作为一名临床医生，我发现数千名双极患者，我发现这确实很有趣，也不令人惊讶。”“我们的双极患者，其中许多患者超重。他们在肥胖症方面存在问题。他们在2型糖尿病和胰岛素抵抗方面存在问题。”

胰岛素抵抗与躁郁症之间的潜在联系正在导致“模式转变在精神病学中，”卡尔金说。

她说：“我们需要开始更多地思考基本机制，而不是简单地从脖子上治疗患者。”“我们必须看一下整个患者以及除了精神病之外的情况，因为所有这些事情似乎都相关。”

关键不是二甲双胍卡尔金说，是一种抗抑郁药，“因为我不相信这是。”“关键是扭转这种潜在的异常机制，逆转胰岛素抵抗。”

在临床试验中，卡尔金和她的同事随机分配了20名患者服用二甲双胍半年，25例服用安慰剂。两组患者均具有双相情感障碍和胰岛素抵抗。

卡尔金说：“这些患者平均生病了25年没有缓解。”“超过55％的人在情绪稳定剂方面使用的所有四种药物都失败了 - 锂，抗癫痫药，抗精神病药和抗抑郁药。而且，超过90％以上的药物中有四个失败了。因此，这确实是如此，所以这确实是如此，这确实是如此，这确实是如此，确实是一个非常非常病的人群。”

研究发现，一半的二甲双胍患者对该药物有反应，并且在14周之前不再具有胰岛素耐药性。

这些患者还对用于评估双相情感障碍症状的标准测试进行了显着改善。

Calkin补充说，该药物也相对安全。

“当我们使用二甲双胍查看副作用轮廓时，与患者卡尔金说：“谁在安慰剂上。我们已经吃了50年了。这是一个非常非常良性，便宜，安全的药品。”

Calkin和Baldassano说，研究人员认为胰岛素抵抗可能对血脑屏障有所作为，这将大脑中的血液与人体其余部分的血液分开 - 这是原因或影响双相情感障碍。

卡尔金说：“我的假设是通常保护大脑的障碍，当人们具有胰岛素耐药性时，它就会变得漏水。”“然后炎症分子可以进入他们原本无法做到的地方，这会影响诸如双相情感障碍之类的脑部疾病。”

破坏血脑屏障由胰岛素抵抗引起的也可能会妨碍直接治疗的药物的有效性躁郁症，巴尔达萨诺说。

好消息是，精神科医生正在越来越舒适地开处方二甲双胍来治疗体重增加她说，与稳定的药物有关。

“如果您可以开出一种可以帮助双极患者有两件事的药物，这可能会阻止他们患上2型糖尿病并帮助减少其抑郁症状 - 我认为这是精神科医生肯定会使用的东西，”巴尔达萨诺说。

卡尔金说，胰岛素抵抗将是确定谁可以帮助谁可以帮助谁的关键，而这不仅仅是承受超重的人。

“肥胖往往会导致胰岛素抵抗，但是我在实践中也有纤细的铁人三项运动员，他们也耐胰岛素。”

Baldassano说，要使二甲双胍被广泛采用，需要进行大规模的试验，以确切地证明其利益。

她说：“结果令人印象深刻，但确实需要在大规模研究中复制。”

这些发现最近发表在临床精神病学杂志。

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