目前的指导可能会不必要地推迟中风患者的治疗
虽然手术相关的中风很少见，但中风后不久接受手术的人患围手术期中风的可能性会增加8倍，围手术期中风的定义是在手术后30天内发生。许多中风患者还患有其他健康问题，通常需要手术治疗，因此了解中风后需要等待多长时间对患者护理具有重要意义。
该杂志发表了一项新研究JAMA手术表明目前临床医生用来指导病人决策的陈述可能过于保守，可能会导致不必要的手术延误。这项研究是由罗彻斯特大学医学中心(URMC)麻醉学、围手术期医学和公共卫生科学系教授Laurent Glance领导的。
美国心脏协会/美国中风协会(AHA/ASA)于2021年发布的一项科学声明表明，在心脏病发作后，个人应该等待至少6个月，甚至可能长达9个月中风在经历非紧急情况之前手术以降低中风复发的风险。这一建议部分基于丹麦对481183名接受选择性非神经和非心脏手术的患者的研究。这项研究表明，中风复发的风险在前一次中风后的3个月内最高，在9个月时趋于平稳。
Glance和Curtis Benesch，医学博士，UR医学综合中风中心的医学主任，分别担任一个由外科医生、麻醉师、神经学家和护士组成的小组的副主席和主席，该小组由AHA/ASA召集，起草科学声明。
Glance、Benesch和这项新研究的其他作者认识到将数据从欧洲推广到美国的局限性，因为美国人中风的风险因素更高。例如，与欧洲国家相比，美国的肥胖率高出两倍，糖尿病和高血压的住院率高出50%，美国的预期寿命低于欧洲国家。
研究小组使用医疗保险数据库，检查了2013年1月至2018年11月期间接受选择性非神经、非心脏手术的超过580万名66岁或以上患者的健康记录。虽然总体而言，没有中风史的患者围手术期中风的发生率很低(0.3%)，但与没有中风史的患者相比，在中风后30天内接受择期手术的患者围手术期中风的可能性高8倍，死亡的可能性高2.5倍，出院到熟练护理机构的可能性高3倍。中风的风险在90天后就会降低，而丹麦的研究建议在6 - 9个月后才会降低。
这些发现为更好地理解、分层和降低围手术期中风风险的努力打开了大门，同时允许必要的护理向前推进。缩短中风和手术之间的推荐延迟可能会对治疗产生重大影响，特别是涉及到半紧急的手术，比如癌症手术。
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