尽管目前最年轻的成年人使用电子烟的人数略有下降，但每日电子烟使用量仍在上升
美国心脏协会烟草监管科学中心支持的一项新研究显示，尽管2020年目前电子烟的总体使用量(指过去30天内的使用量)较前几年略有下降，但美国成年人的每日电子烟使用量一直在稳步增加《美国医学会杂志》网络开放．
“这项分析反映了2017年至2020年美国成年人自我报告的电子烟使用情况，我们很高兴地看到，在这段时间内，电子烟的总体使用略有下降。这主要是由于目前电子烟使用量的下降，也就是在过去30天内，在我们最年轻的18到20岁的成年人中使用电子烟，”巴尔的摩约翰霍普金斯奇卡罗内心血管疾病预防中心临床研究主任、高级研究作者迈克尔·j·布拉哈(Michael J. Blaha)说。“然而，令人担忧的是，从总体上看，成年人每天使用电子烟的人数有所增加，其中21岁至24岁人群的增幅最大。”
该研究的作者使用了2017年至2020年行为风险因素监测系统的数据，研究了2017年超过42.9万名美国成年人的电子烟使用情况;2018年超过28万成年人;2020年有近28.5万名成年人死亡。他们调查的内容包括:全国当前电子烟使用情况(指过去30天内使用的电子烟)和每日电子烟使用情况的估计，每个州或地区当前(过去30天)电子烟使用情况，以及2017年至2020年期间各州的趋势。
研究人员发现:
- 目前美国成年人的电子烟使用率(指过去30天内的使用)略有下降，从2018年的5.5%下降到2020年的5.1%。减少的主要原因是目前使用电子烟的18到20岁的年轻人减少，作者指出，这是受烟草-21立法影响的群体，该立法将电子烟销售的最低年龄从18岁提高到21岁。美国心脏协会强烈支持这项立法。
- 2018年至2020年期间，超过30天电子烟使用量的下降在所有州并不相同。一些州记录了过去30天电子烟使用的显著下降。例如，在康涅狄格州，过去30天电子烟的使用率从5.6%上升到4.5%。马萨诸塞州、纽约州和北达科他州过去30天的电子烟使用量也有所下降。但其他州和地区的电子烟使用出现了增长，其中关岛的电子烟使用出现了惊人的增长，过去30天的电子烟使用从5.9%上升到11.4%。犹他州、堪萨斯州和田纳西州的电子烟使用量在过去30天内也有较大增长。
- 在公共卫生问题上，电子烟的日常使用稳步增加，这代表着向尼古丁依赖性的过渡。在目前的电子烟用户中，每日使用电子烟的比例从2017年的34.5%显著增加到2020年的44.4%。作者指出，在2018年至2020年期间，21至24岁的年轻人每天使用电子烟的比例从4.4%上升至6.6%。
“关于只使用电子烟对心血管的长期影响的证据有限，但急性接触研究表明，电子烟对心血管系统有有害影响，包括增加心率和血压。更重要的是，使用电子烟和可燃香烟代表着一种有问题的使用模式，会增加心血管和肺部疾病的风险，”Blaha说，他是烟草产品在社区队列中的心血管影响项目的首席研究员，该项目由美国心脏协会烟草监管科学中心通过联邦拨款资助。“之前的研究已经发现，与不使用和只使用可燃香烟相比，双重使用这些产品与烟草相关的健康后果更糟糕。”
Blaha指出，监测电子烟使用模式在不同人口亚群(包括年轻人、烟草naïve人和使用可燃香烟的人)之间的变化是至关重要的，以确定旨在改善的法规和举措的有效性公共卫生减少使用所有尼古丁产品，包括电子烟和可燃香烟。
“最近的研究表明，青少年中电子烟的使用已经减少。再加上这项研究发现，18到20岁的年轻人目前使用电子烟的人数略有下降，这可能是一个早期的迹象，表明最近执行的联邦和州政策，包括烟草-21立法和电子烟味道限制，可能会产生影响，”该研究的合著者、医学博士、公共卫生硕士、约翰霍普金斯大学奇卡罗内心血管疾病预防中心的研究员Ellen Boakye说。“还有一种可能是，随着2019年电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤(EVALI)爆发，广泛的公众教育和公众意识的提高也可能发挥了作用。”
然而，作者指出，虽然其中一些因素可能导致了电子烟使用的变化，但这项研究并没有确定立法等因素是否真的有影响。
布拉哈表示，各州使用电子烟的差异也可能反映了各州政策及其实施的差异。
他说:“例如，马萨诸塞州和纽约州电子烟使用量的显著减少，与这些州在全州范围内限制调味电子烟销售后电子烟销量的下降有关。”
Boakye指出，电子烟日常使用的增加令人担忧，因为这可能代表着从偶尔或实验性使用电子烟到更多尼古丁依赖、相关上瘾和增加健康风险的转变。此外，尽管目前18至20岁的年轻人使用电子烟的比例有所下降，但仍有相当一部分人(15.6%)报告称仍在使用电子烟。
“因此，有必要更严格地执行《烟草-21》立法，并采取措施阻止电子烟的社交分享。此外，还有一些措施会降低电子烟的吸引力年轻的成年人是必要的。此外，有必要继续监测电子烟的使用模式，特别是日常使用，因为这代表了一种令人担忧的新出现的使用模式，有更大的尼古丁成瘾风险，并随后开始使用可燃香烟，”Blaha说。
未来的研究需要评估预测电子烟从偶尔使用到频繁使用或每天使用的转变的因素，以帮助制定旨在阻止这种转变的政策。作者补充说，卫生保健专业人员应该放心地与患者讨论电子烟使用情况，以便对他们进行筛查由于电子烟和其他烟草制品的使用，教育患者并支持戒烟努力。
这项工作的一个局限性是，并不是所有的国家都提供了关于由于电子烟的使用在2018年和2020年，因此对这两年的估计可能不具有全国代表性。
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