研究发现日托与慢性肺部疾病早产儿并发症增加有关

费城儿童医院(CHOP)领导的一项新研究表明，早产并被诊断患有慢性肺部疾病的儿童，在三岁前参加日托与肺部并发症的增加有关。

这项多中心研究从美国各地的九个专业中心收集数据，发现早产的孩子与支气管肺的发育不良(BPD)参加日托的人更有可能访问急诊科与不在日托中心的儿童相比，使用全身类固醇的儿童有慢性呼吸道症状。研究结果发表在儿科学杂志ob体育开户网址．

“患有BPD的早产儿有一个很短的窗口期来改善他们的肺功能轨迹，所以我们一直在寻找减少暴露于BPD的方法儿童早期预防成人生活中的肺功能问题，”主要作者Sharon McGrath-Morrow说，她是医学博士，工商管理硕士，肺部和睡眠医学部副主任，费城儿童医院早产儿后肺部疾病诊所的负责人。“这项研究表明，日托是一个可改变的风险因素，与患有BPD的早产儿预后较差有关。”

先前的几项研究表明，在极低出生体重的儿童中，日托服务与呼吸并发症风险增加之间存在关联。然而，这些研究集中在一个中心或地点，因此结果不能在整个人群中推广。

为了更好地确定日托暴露对患有BPD的儿童呼吸道疾病的影响，研究人员收集了美国9个三级护理中心的注册数据，这些中心参与了BPD协作门诊注册。研究人员分析了341名0至3岁之间患有BPD的早产儿，收集了日托服务、临床特征、急性护理使用和慢性呼吸道症状的数据。

研究人员发现，参加日托的BPD早产儿去急诊室的可能性是其他人的三倍，使用全身类固醇的可能性是其他人的四倍。他们还观察到，参加日托的早产儿出现慢性呼吸道症状的风险更大，包括呼吸问题(咳嗽或喘息)和更多地使用吸入器等救援药物。参加家庭日托的孩子和参加中心日托的孩子之间没有区别。

为了确定这些影响是否会随着年龄的增长而减少，研究人员将他们的数据分为三个年龄组:6-12个月，12-24个月和24-36个月。他们发现，日托的负面影响在6-12个月大的年龄组中最大，但数据表明，这些影响可能会持续到36个月大。

麦格拉思-莫罗说:“许多家庭出于各种原因需要在家以外的地方照顾孩子，包括保姆的就业。”“提供者应该为有婴幼儿的家庭提供建议孩子们与BPD讨论托儿所的潜在风险，特别是1岁前的孩子，同时还要考虑到家庭的经济需求。”

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