2022年7月1日

创伤后应激障碍的新诊断类别

世界卫生组织(世卫组织)最近列出了一种新的兄弟姐妹创伤后应激障碍(PTSD)诊断，称为复杂创伤后应激障碍(CPTSD)。一个由苏黎世大学参与的国际团队现在总结了人们期待已久的新诊断的症状，并发布了临床评估和治疗指南。

最广为人知的对创伤的反应之一是创伤后应激障碍(PTSD)。受此影响的人精神障碍通常会遭受侵入性记忆或闪回的困扰。但国际专家几十年前就已经意识到，一些创伤受害者或幸存者表现出更广泛的心理变化模式，最常见的是在长期或重复的事件后——如暴露于战争、性虐待、家庭暴力或酷刑——现在被称为CPTSD。

扩大了标准

因此，许多专家一直呼吁调整PTSD的诊断要求。今年早些时候，世界卫生组织发布了新版的国际疾病分类(ICD-11)。更新后的ICD现在包括一个新的诊断复合物创伤后应激障碍(复杂的创伤后应激障碍)。新的症状——如自我组织障碍——被添加到先前的创伤后应激障碍症状中，这些症状包括闪回、噩梦、逃避、社交退缩和高度警惕。自组织扰动的主要特征包括过度或增强情绪反应感觉自己毫无价值，在维持人际关系和亲近他人方面持续存在困难。

一个有UZH参与的国际团队现在在《柳叶刀》详细描述了如何根据患者的症状诊断复杂的创伤后应激障碍。该研究描述了可能发生的困难，儿童和青少年疾病的明显特征，以及需要对密切相关的精神健康障碍(如严重抑郁症、双相情感障碍、精神病或人格障碍)做出的诊断差异。

诊断和治疗的精确描述

“我们详细阐述了如何在紧急情况下的常规情况下进行CPTSD诊断医疗设施例如，在卫生保健系统不发达的地区，”第一作者Andreas Maercker说，他是苏黎世大学的精神病理学和临床干预教授。该研究涵盖了基于系统选择标准的生物-心理-社会相关性的最新发现。研究人员还分析了证据基础进行所有可用的治疗研究，并制定了治疗CPTSD的指南。