直接的抗病毒药物可以治愈丙型肝炎,现在监狱领导努力消除病毒
虽然大多数医疗COVID,工作已经进行消除另一种病毒性疾病,丙型肝炎。
在澳大利亚,大约120000人有丙型肝炎主要通过注射毒品传播使用未经消毒设备。不及时治疗,丙型肝炎会引起肝损伤,导致癌症,肝功能衰竭,甚至死亡。
2016年,澳大利亚人与丙型肝炎获得高效治疗选择:直接的抗病毒药物。这些可以治愈丙型肝炎在8到12周。澳大利亚在世界卫生组织的目标到2030年消除丙型肝炎。
成千上万的澳大利亚人开始治疗。但数字最近放缓,引发关注的目标到2030年消除丙型肝炎可能遥不可及的。然而,一个领域已经取得了重大成就,消除丙型肝炎:监狱。
高水平的药物使用那些进入监狱
在澳大利亚和许多其他国家一样,吸毒会导致频繁的监禁的刑事定罪注射毒品的人。关于一半的人进入监狱注射毒品的历史报告。
而药物法院和转移项目帮助一些人监狱,需要做更多的工作治疗药物使用作为一个健康问题而不是一个犯罪。
over-incarceration人注射毒品导致丙型肝炎的高监狱人口。2016年,进入监狱的人注射毒品,大约50%被暴露于丙型肝炎但不是所有可能有一个活跃的感染。相比之下,只有不到1%的注射进入监狱那些没有报告。
注射毒品的监狱
监禁使一些人停止使用药物,但其他人继续注入,有些开始注射。
没有澳大利亚管辖提供无菌注射器等人在狱中,尽管这是可用的社区。因此注射器分享在监狱的可能性高,并增加丙型肝炎传播的风险。
新南威尔士州的一项研究大约10%的注射药物在监狱里的人每年新感染。
另一项研究发现最近监禁感染丙型肝炎的风险增加了62%。
进入监狱丙型肝炎治疗
直接的抗病毒药物是在澳大利亚上市的药品福利计划(PBS)在2016年。这些补贴的药物可用所有的澳大利亚人,包括人在监狱里。犯人通常被排除在联邦政府的PBS补贴,与药物成本下降的国家和地区。
大多数患者# hepatitisC应该采取直接的抗病毒药物,每天1片一次8 - 12周。病人被认为是治愈丙型肝炎时rnai不再检测到血液中,叫做持续病毒学反应或SVR。https://t.co/zUyYwJASc2pic.twitter.com/29dK2bnDYW
——《美国医学会杂志》(@JAMA_current)2018年12月5日,
而整体丙型肝炎治疗率停滞在澳大利亚,监狱部门占所有人的比例上升的治疗。2016年3月至2017年2月,6%(2052)的丙型肝炎治疗发生在澳大利亚的监狱。在2020年,这玫瑰37% (3005)。
对于一些人来说,监狱是为数不多的地方他们可以接受丙型肝炎治疗。
一个试验评价护士的推广计划在维多利亚时代的监狱里发现416人开始直接的抗病毒治疗,大多数(86%)从未有过丙型肝炎治疗。
一个额外的75人从监狱被释放之前就可以开始治疗。推荐他们喜欢的医生后,只有19个规定在6个月内直接的抗病毒药物的释放。七人治疗后他们re-incarcerated。
许多人离开监狱的脸多重挑战不稳定,包括住房、贫困、获取有意义的和可靠的就业,和社会联系。这些都是潜在的障碍获得卫生保健,包括丙型肝炎治疗。
在监狱也可以防止新的感染,治疗最近的研究说明了这一点。同样的研究也看到人感染了丙型肝炎的减少。
一个昆士兰监狱甚至消除丙型肝炎。然而,新进入者和狱内针和注射器分子程序的缺乏使其难以维持其肝炎C-free地位。
但监狱有更多
虽然发生了重大进展,有更多的工作要做在消除监狱部门加快丙型肝炎。
快速即时丙型肝炎测试可以用来诊断人进入监狱,使那些检测呈阳性的要及时治疗。
减少危害是至关重要的。战略被证明非常有效的在社区应该在监狱里被广泛传播,包括阿片类药物替代治疗和针和注射器项目。尽管人们普遍对狱内针和注射器项目和分子的支持国际证据表明他们可以不危及安全,没有澳大利亚管辖了。
许多人监督服务在社区矫正订单可能没有得到诊断或治疗的丙型肝炎加强协调和提供卫生服务的刑事司法系统,包括警察拘留,法院和社区矫正服务将使更多的人能够诊断和治疗。
这些措施将降低利率肝炎C在监狱和社区。
