2022年7月5日

早期引入食物可以降低儿童食物过敏的风险

瑞典卡罗林斯卡学院和挪威奥斯陆大学的研究人员在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究报告称，从三个月大开始吃花生、牛奶、小麦和鸡蛋的婴儿在三岁时发生食物过敏的风险比对照组低《柳叶刀》．

食物过敏可以引起从轻微到急性，危及生命的过敏反应，影响2 - 5%的儿童。一些研究表明，早期引入过敏性食物，如花生和鸡蛋，可以降低易感儿童食物过敏的风险。然而，关于它对一般儿童有效的证据一直缺乏。

在PreventADALL研究中，来自卡罗林斯卡研究所、奥斯陆大学、斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院(瑞典)、奥斯陆大学医院和Östfold医院信托基金(挪威)的研究人员现在已经研究了食物过敏在三岁时，如果从三个月大的时候开始，给孩子定期吃少量含有花生、牛奶和鸡蛋的食物，就可以减轻症状。

结果显示，早期接触食物的儿童在三岁前对其中一种食物产生过敏反应的风险为1.1%，而在未早期接触食物的儿童中，这一风险为2.6%。这意味着需要让63个孩子接触早期的致敏性食物，以防止一个孩子的食物过敏。

减少花生过敏的风险

主要原因是花生过敏的风险降低了，这是研究中最常见的过敏，在美国，花生过敏的风险为0.7%干预组相比之下，对照组的这一比例为2.0%。

“这是一个显著的保护效果，因为它涉及一个简单的治疗方法，”Björn Nordlund说，他是卡罗林斯卡学院妇女和儿童健康部门的研究小组负责人，也是进行瑞典部分研究的阿斯特丽德·林德格伦儿童医院的专科护士。“早期引入花生明显降低了花生过敏的风险，这种过敏会持续一生，会导致严重的反应和焦虑，通常会影响生活质量。”

这项研究包括2397名来自挪威和瑞典的儿童，他们被随机分配到四个治疗组中的一个。在之前报道的部分研究中，研究人员检查了从两周大和/或早期食物引入的常规润肤霜对特应性湿疹的影响，特应性湿疹是后来食物过敏的一个风险因素。

一组接受了食物介绍，以固定的小份花生酱3个月以上的牛奶、小麦或熟鸡蛋;第二组服用同样的保湿润肤剂;第三组只使用皮肤润肤剂;第四组没有接受特殊治疗。所有的家长都被要求遵守国家食品引进指南。

非常小的量

首先是花生，一周后是牛奶，然后是麦粥和鸡蛋。研究人员要求父母每周至少让孩子品尝四种食物，同时还让他们品尝正常的营养，然后鼓励父母在孩子六个月大后继续给孩子吃这四种食物，作为孩子正常饮食的一部分。

诺德隆德博士解释说:“我们说的是少量——比如让婴儿吮吸涂有花生酱的手指，或者用茶匙品尝。”

超过80%的婴儿参加了随访，直到三岁，这时对四种食物中的一种进行了过敏检查。44名婴儿被诊断为食物过敏:32名对花生过敏，12名对鸡蛋过敏，4名对牛奶过敏。

非干预组596名婴儿中有14名(2.3%)被诊断为食物过敏，皮肤干预组574名婴儿中有17名(3.0%)被诊断为食物过敏，食物干预组641名婴儿中有6名(0.9%)被诊断为食物过敏，联合干预组583名婴儿中有7名(1.2%)被诊断为食物过敏。由于除了花生以外，其他过敏的发生率在三年内很低，因此该研究无法确定所有的食物对过敏风险的影响。

似乎不影响母乳喂养

瑞典国家食品署(Swedish National Food Agency)对婴儿喂养的建议是，不早于4个月，让婴儿品尝常规食物，只要量小到不与母乳喂养竞争即可。研究中早期的引入似乎没有影响母乳喂养——所有组中大约90%的婴儿在6个月大时仍在母乳喂养。

这项研究没有发现任何安全问题，也没有严重问题过敏反应早期引入引起的观察。