农村医院关闭的经济影响
当农村医院关闭时,它会破坏社区的医疗保健和经济。卫生保健部门可以在农村地区提供多达10%的工作。此外,医院关闭是一个全国性的关注点:自2005年以来,有2,000家农村医院关闭,有300多个处于危险之中 - 这种情况加剧了Covid-19-19-19的大流行期的医疗保健压力。
先前的研究表明医院关闭,整体就业和人均收入在县一级。但是关闭是经济下降的驱动因素还是症状?LDI高级研究员Paula Chatterjee和Atheendar Venkataramani与Penn合着者Yuqing Lin进行的一项新研究表明,医院的关闭反映了现有的经济低迷。
研究人员使用新的计量经济学方法来比较随着时间的推移有或没有医院关闭的县。他们分析了10经济成果包含卫生保健部门就业,整体失业,人均收入和破产。方法及其学习规划允许他们确定关闭和经济状况比以前的研究更详细。
Chatterjee及其同事发现他们调查的结果,仅卫生保健部门关闭后,就业大大减少,与没有医院关闭的县相比,县县的工作减少了14%。没有其他结果大幅下降,包括整体就业,总工作岗位或县人口。
作者指出,这个故事是在现有的趋势中:在医院关闭的地区,经济体已经在医院关闭之前正在下降。例如,研究结果表明,在医院关闭前长达七年的分析中,人均收入,工作总数和失业率的趋势下降。
在2021年工作文件,LDI研究员黛安·亚历山大(Diane Alexander)和合着者迈克尔·理查兹(Michael Richards)使用了类似的方法,并有类似的结果:关闭医院的县主要减少了医疗保健的就业减少,并且在住房市场(例如住房市场)具有现有的负面趋势。
总的来说,这些结果表明上游经济因素例如医疗保健以外的其他部门的失业和当地投资的普遍损失可能导致医院居住率低和财务状况不佳,从而封闭。Chatterjee及其同事强调,尽管他们进行了广泛的分析,但目前的可用数据仍在县级。了解医院关闭的当地影响和影响农村将需要更多的颗粒数据。充分了解医院关闭与周围地区经济学之间的关系将需要子县级别的数据,以查看当地因素的相互作用和贡献。
尽管如此,Chatterjee和合着者建议,基于他们的结果,计划和政策,仅仅关注仅仅停止农村医院关闭的计划和政策,仅凭其结果和政策可能仅是无效的。减少关闭的成功可能需要更广泛地关注医院的当地社区,例如州或联邦税收政策,以鼓励农村市场的行业(例如赋权区)。这种类型的支持可以促进一般的农村社区,并积极影响维持医院的农村卫生保健及其对当地经济的重要作用。
“美国农村医院关闭之前和之后的经济结局的变化:一项差异研究的研究”发表在卫生服务研究2022年4月15日。