新的研究调查了围产期心理健康服务的有效性
伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)领导的一项新研究显示，专业围产期服务，包括早期诊断、适应的指导式自助和其他专业干预和服务，可能比一般的精神科服务更有效，也更受女性的青睐。
该报告发表于应用研究计划补助金该研究项目探讨了用于围产期精神疾病治疗的一系列干预措施(包括筛查工具、指导自助和二级保健中的专家服务)的临床有效性和成本效益(包括在怀孕期间和出生后一年经历的)。
该报告总结了ESMI研究方案的结果，该方案包括四项主要研究:
- 孕期健康研究(WENDY);
- 抑郁症:一项女性产前指导自助(DAWN)的探索性平行组随机对照试验
- 围产期精神卫生保健和服务的利益攸关方的观点和经验:一项定性研究(STACEY);
- 围产期心理健康服务的效果和成本效益母亲和婴儿单位研究(ESMI-MBU)。
“下一步是检查再入院的预测因素，如何降低出生后一年出院后的复发率，并调查在社区和急性护理中进行专业围产期干预后的母亲和婴儿的结果，与一般服务的随访超过1年，”路易丝·霍华德说，国王学院的IoPPN妇女心理健康教授和该研究的第一作者。
对患有精神疾病的母亲进行早期诊断和有效治疗可以改善这两方面的健康女性还有他们的孩子。然而，在这项研究之前，尚不清楚如何最好地确定患有围产期精神健康障碍的妇女，以及专科服务是否比一般服务更具有临床效力和成本效益。
ESMI研究项目的核心是希望找到最好的方法来支持在怀孕期间和孩子出生后经历一系列心理健康困难的妇女。“ESMI已经证明了对这些困难进行筛查的重要性，但还需要做更多的工作，让妇女感到安全和足够的支持，以披露她们的感受，以便她们能够接受可能对她们和她们孩子的生活产生积极影响的护理，”国王学院IoPPN的卫生经济学教授、该研究的合著者萨拉·拜福德说。
研究人员评估了助产士提出的Whooley筛查问题的诊断准确性，其中包括两个关于情绪低落的问题:
- 在过去的一个月里，你是否经常被情绪低落、沮丧或绝望所困扰?
- 在过去的一个月里，你是否经常因为做事缺乏兴趣或乐趣而感到烦恼?
他们还评估了爱丁堡产后抑郁量表(10项自我管理问卷)的准确性。两种筛查方法都比不筛查抑郁症更具有成本效益。
使用这些方法，研究人员能够估计患病率，发现大约四分之一的早期妊娠参与者有精神疾病。然而，对早孕妇女的进一步采访显示，耻辱和对失去孩子监护权的担忧是阻碍她们披露心理健康问题的重要障碍。
研究人员邀请怀孕早期患有抑郁症的妇女参加一项基于认知行为疗法(CBT)的、为怀孕妇女量身定制的导向性自助的随机对照试验。研究人员发现，量身定制的指导自助可能比标准护理更划算，与接受标准护理的女性相比，随机接受量身定制干预的女性抑郁症状有所减少。
由索尼娅·约翰逊教授领导的伦敦大学学院的研究人员也采访了在围产期经历了一系列心理健康问题(从轻微到严重)的服务使用者。他们发现，为围产期量身定制的服务通常比一般服务更受欢迎。尽管如此，一些妇女认为一般服务是有帮助的，因为它们与从孕前期、围产期和以后的护理连续性有关。
由路易斯·霍华德教授领导的研究团队还开展了一项全国性研究，涉及南威尔士和英格兰的42家精神卫生机构，以调查患有严重精神疾病的女性是否患有精神疾病精神疾病与非母婴病房(一般精神病房或危机解决小组)住院的女性相比，母婴病房(MBUs)住院的女性在出院后的12个月内不太可能再次入住急症病房。研究人员开发并评估了围产期住院护理意见(VOICE)测量，这是一种新的测量服务满意度的方法，用于产后患有急性严重精神疾病的妇女，这些妇女需要精神科住院或由危机解决团队治疗。围产期语音被发现是一个强有力的评估经验急症护理在围产期。这项全国性研究发现，再入院率没有显著差异，但在MBUs的护理经验明显更受女性青睐。
“我们缺乏对围产期妇女心理健康的系统性大规模研究。这些研究是在为背景复杂和困难的妇女提供繁忙服务的机构中进行的，有助于为抑郁症的筛查和治疗提供明确的指导。尽管母亲和临床医生都认为MBUs是可取的，但要为它们的治疗优势提供明确而严格的证据仍然存在挑战，”国王学院生物统计学和心理方法教授、该研究的资深作者安德鲁·皮克尔斯说。
