研究使人们更好地了解子宫内膜异位症及其生长过程
子宫内膜是子宫内膜，是胚胎着床的位置，也是通往胎盘的动脉来源，在怀孕期间支持胎儿。但在人类中，如果没有受精卵，子宫内膜就会在月经期间脱落。因此，子宫内膜的不同寻常之处在于，在女性的整个育龄期，它经常丢失，然后再次增殖。然而，在大约10%的女性中，子宫内膜样组织(称为病变)也在子宫外生长，导致子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症以疼痛为特征，可导致不孕，但其分子机制和驱动因素尚不清楚。杰克逊实验室(JAX)的Elise Courtois博士正在领导研究工作，以揭示子宫内膜异位症的原因，并与康涅狄格大学健康中心的妇科外科医生Danielle Luciano医学博士合作，将更多的临床注意力集中在它身上
明确诊断和临床反应仍然面临重大挑战，常用的治疗方法是激素治疗和手术治疗。不幸的是，如果病变复发，手术必须重复，而且经常如此。为了改善这种情况，必须更好地了解病变如何以及为什么生长，它们的细胞组成，它们的微环境，以及它们生物学的其他方面。
Courtois是JAX单细胞生物学组的副主任，他与康涅狄格大学医学院妇产科副教授Luciano合作，最近完成了一项重要的研究，根据14名在康涅狄格大学健康微创妇科卓越中心接受子宫内膜异位症治疗的患者的病变，开发了一种全面的疾病细胞图谱。
“子宫内膜异位症的单细胞分析揭示了一个协调的转录程序，驱动了正位和异位组织的免疫耐受和血管生成，”发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文自然细胞生物学，包括对健康子宫内膜组织和异位(正常部位以外)病变的彻底比较。数据还描述了子宫内膜异位症的微环境和条件，允许病变形成和生长在什么应该是不适宜的区域。
“这项研究为更好地了解子宫内膜异位症及其生长方式奠定了坚实的基础，”康涅狄格大学健康女性中心妇产科的卢西亚诺说。“这是令人兴奋的进展，我们希望能更早地诊断并有能力专门针对这些异常细胞为了更好的治疗。”
生长和免疫逃逸
该研究团队还包括第一作者和博士预科助理Yuliana Tan博士，以及单细胞生物学副教授兼主任Paul Robson博士，他也是康涅狄格大学遗传学和基因组科学系的教员，他们与康涅狄格大学健康中心进行病变切除的个人组织合作，以缓解症状。所有患者还接受激素治疗，这是子宫内膜异位症最常见的治疗策略。毫不奇怪，考虑到病变被描述为子宫内膜样组织生长在错误的地方，腹膜病变的细胞组成与正常子宫内膜非常相似。另一方面，卵巢病变与腹膜病变在组成和基因表达上有很大差异。因此，虽然卵巢和腹膜都能接受病变的形成，但它们代表了不同的环境，并导致了两个部位之间重要的细胞和分子差异。这一发现表明，针对特定部位的治疗设计对于开发更有效的治疗方法可能是必要的。
子宫内膜异位症的另一个方面是，像癌症一样，病变代表着异常生长，通常可以通过免疫监测消除。因此研究人员调查了免疫细胞在腹膜病变微环境中观察为什么病变细胞异常不消除。他们发现两种重要的免疫细胞类型，巨噬细胞和树突状细胞，有助于促进免疫抑制和促进免疫监视逃逸。它们的具体特征与怀孕期间胎儿耐受性相关的特征相似，这表明子宫内膜异位症劫持了一个必要的、自然发生的免疫过程，以允许病变的形成和持续。
提高子宫内膜异位症知识和护理
本文详细介绍了正常子宫内膜和异位病变的其他方面，包括血管化的特性和子宫内膜再生的驱动因素，以及子宫内膜异位症病变的形成。特别值得关注的是腹膜病变与卵巢病变在血管化(血管形成)方面的关键差异，进一步强调了子宫内膜异位症的部位特异性。同样值得注意的是，发现了以前未被鉴定的上皮细胞群，这些细胞可能是子宫内膜和病变形成的祖细胞，但还需要更多的工作来确定它们的确切作用。
“基于单细胞分析和超复杂抗体成像技术为子宫内膜异位症微环境的复杂性提供了有力的见解，”库尔图瓦说。“了解这种复杂性将是开发新的、有效的诊断和治疗工具的关键，这些工具是如此迫切需要的。”
总的来说，数据捕获了子宫内膜和子宫内膜的完整描述病变，为了解这种疾病的重要细胞参与者和分子动力学奠定了坚实的基础。这些数据代表了研究向前迈出的重要一步子宫内膜异位并为未来的治疗和诊断提供了基本信息，可以为患有这种未得到充分研究的疾病的患者提供缓解。
