经济上的挑战促使成人心脏病患者做出医疗决定
由耶鲁大学研究人员领导的一项具有全国代表性的研究显示，相当多的美国家庭——五分之二——因动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)而面临财务挑战，这是由动脉壁上斑块积聚引起的一系列健康状况。
写日记JAMA健康论坛，作者得出的结论是，缺乏一个系统的衡量经济困难未能评估这些病人所面临的负担以及他们的家人因延误或延迟治疗而感受到的后果。
ASCVD，包括患有心脏病、中风、冠心病近10%的美国成年人患有心绞痛。
在这项研究中，作者探索了两种衡量医疗费用造成的经济困难的策略:“客观的”和“主观的”经济困难。客观困难被描述为自付医疗费用如医疗设备、药物和急诊科就诊人次超过个人年收入的20%，而主观困难的定义是患者难以支付医药费。
虽然客观和主观的衡量标准经常交替使用来评估与护理相关的困难，但研究团队使用2014-2018年医疗支出小组调查的数据对两者进行了评估。研究人员发现，在10,975个至少有一名成员患有ASCVD的家庭中，37%的家庭经历了主观或客观的经济困难，这一比例远远高于此前专注于个体测量的研究报告。
该研究的资深作者Rohan Khera博士和他的团队发现，主观经济困难更为普遍。结果显示，四分之一的家庭报告主观经济困难，而只有十分之一的家庭经历客观经济困难。
此外，20%的家庭报告在获得医疗护理方面出现延误，处方药，和/或牙科保健，因为经济困难。研究人员还发现，与拥有商业健康保险的人相比，没有保险的人或拥有公共保险的人在支付医疗账单方面面临更大的挑战。报告支付困难的个人医疗费用也代表了那些更有可能推迟或放弃治疗的人。
耶鲁大学医学院的助理教授Khera说:“我们使用了主观和客观的方法来评估遭受经济困难的ASCVD患者。”强调其中一项措施可能会导致忽视重要细节，比如那些推迟医疗保健的人。我们的研究为一种更细致的方法提供了基础，以衡量医疗保健给我们的患者及其家庭带来的负担。
“我们相信，对医疗费用对患者的影响实施一个全面的衡量策略，在日常临床护理中是至关重要的，可以帮助我们的患者确定一个重要的挑战，解决它可以改善他们的健康结果。”
进一步探索
