冷冻精子在人工授精治疗中和新鲜精子一样有效

接受宫内人工授精治疗的患者可以放心，使用冷冻保存的精子而不是新鲜精子与不良结果无关。这是同类研究中规模最大的一项，其结果于今天在ESHRE的第38届年会上公布，该研究发现，使用冷冻保存的精子样本和使用新鲜精子样本的周期之间的怀孕率没有差异。美国麻省总医院和哈佛医学院的Panagiotis Cherouveim博士今天发表的研究结果是基于2004年至2021年间在他的中心进行的5335个宫内人工授精周期的分析。Cherouveim博士说:“接受人工授精的患者应该被告知冷冻精子的非劣等性。”

冷冻保存已成为世界上最受欢迎的精子储存方法，在大多数司法管辖区是对供体样本的监管要求。这段隔离期允许在使用前筛查感染，通常持续长达6个月(尽管作为保存男性生育能力手段而储存的个人样本可能更长)。然而，尽管广泛使用，但患者担心冷冻保存可能会降低冷冻/解冻后的存活能力精子细胞，影响它们的运动、结构和DNA含量。当代数据来自宫腔内人工受精周期仍然很少，”切鲁维姆博士说。

该研究分析了使用新鲜或冷冻精子进行人工授精治疗后的一系列结果，包括妊娠试验(hCG)阳性、临床妊娠和流产率。该研究还控制了在宫内人工授精治疗前给予或不给予卵巢刺激的类型。

调整混杂变量后的结果发现临床相似怀孕率在使用新鲜和冷冻样本的患者之间，尽管在使用口服药物(柠檬酸克罗米芬或来曲唑)进行卵巢刺激治疗前的亚组患者中存在一些细微的差异。然而，当分析仅限于第一个治疗周期时，这些差异不再明显。唯一持久的区别是，冷冻精子组的怀孕时间略长于新鲜精子组。因此，对于总体结果，Cherouveim博士评论说:“尽管某些亚组可能受益于新鲜精子的利用，并且新鲜精子的怀孕时间可能比冷冻精子短，但患者应该被告知冷冻精子的非劣等性。”没有发现精子冷冻保存对人工授精结果的不利影响。”

在评论研究结果时，Cherouveim博士说:“事实上，我们的数据没有显示使用新鲜射精和冷冻精子的成功率有任何显著差异，除了在服用口服促排卵剂的患者亚组中，这让所有参与者都非常放心。”他补充说，这可能特别受单身母亲和同性伴侣的欢迎，因为在任何给定的月经周期中，用冷冻保存的样本进行人工授精可能是唯一的受孕机会。“这进一步凸显了样品质量的重要性，”他补充说。

切鲁维姆博士补充说，这项研究中大多数冷冻保存的精子样本来自匿名捐赠者，这反映了大多数生育中心的日常做法。尽管精子冷冻保存在某些监管和程序过程中是必要的，而且捐赠者通常是年轻、健康且具有良好精液参数的生育能力的个体，但患者经常表达对冷冻时间的担忧，或者样本只代表射精的一部分。然而，Cherouveim博士说，这项研究在很大程度上提供了关于冷冻食品非劣效性的可靠数据精子使用。

他指出，很少有人反对这些监管要求:“隔离和筛查要求符合安全原则，并且是为了保护患者。实施这些措施的好处远远大于任何坏处。”隔离和筛查也有助于保护后代的健康。