发现隐藏的意识昏迷的病人的脑电图预测复苏

一项新的研究发现,秘密的迹象consciousness-subtle脑波检测与EEG-are最终复苏的最强预测脑损伤患者,否则出现完全没有响应。

调查结果显示脑波分析有可能完全改变反应迟钝的急性脑损伤患者是如何管理的。

该研究发表在网上《柳叶刀神经病学。

“在ICU护理最困难的挑战之一是判断一个反应迟钝的病人脑损伤可能会恢复,识别那些可能从康复治疗中获益,”研究负责人Jan Claassen说,医学博士,神经学副教授兼急救护理和hospitalist哥伦比亚大学神经病学瓦大学内科医生和外科医生。

标准的床边评估本身并不总是预测临床结果。在重症监护室,医生经常评估脑损伤患者的预后,要求他们回答一个简单的口头命令,如“移动你的手”或“伸出你的舌头。”Those who do not respond to these commands are thought to be unconscious. In the absence of any other explanations for this unresponsiveness, injuries may be considered so severe that patients are unlikely to regain consciousness.

”,但在一些罕见的情况下,昏迷的病人最终恢复意识,就会做出有意义的进展许多日常功能恢复几个月后,“Claassen说,他也是助理参加纽约长老会医院和哥伦比亚大学神经学家欧文医疗中心。“我们只是没有可靠的方法来预测这些病人是谁。”

在先前的研究中,Claassen脑部受伤和他的同事们发现,虽然许多患者不能身体回应口头命令,其中一些在应对这些命令生成脑电波活动,暗示他们有一定程度的意识。

“我们发现隐蔽的意识复苏的一个独立预测因素,比任何其他因素建立我们看,包括患者的年龄、初始格拉斯哥昏迷评分分数(一个标准衡量神经损伤的程度),或脑损伤的原因,“Claassen说。“未来,cognitive-motor离解可能成为另一个因素要考虑当评估患者的预后。

目前,只有少数选择中心使用脑电图研究隐蔽的意识,和大量的生物医学专业知识需要寻找它。Claassen的团队正在努力完善的人工智能软件和方法,脑电图可用于icu到处诊断隐蔽的意识。

研究人员正在调查秘密意识的潜在机制,以更好地理解为什么一个病人脑电波活动,以应对不同的运动命令,而不是身体瘫痪不能按照这些命令。他们也有兴趣研究程度的隐蔽意识都与临床结果。

这种状态被称为cognitive-motor离解或隐蔽的意识,并且可以选择定制的人工智能软件应用于标准脑电图信号记录而病人听汽车的命令。(这台机器学习算法是由调查人员免费提供与他们早些时候出版)。

的之前的研究患者发现隐蔽的意识更容易恢复,但研究太小,确定有用的脑电图,连同其他已知的预测,可能在预测病人的结果。

在新的研究中,涉及到一个更大的组患者,研究人员要求隐蔽的意识的存在是否能可靠地预测哪些病人会有一个有意义的复苏在接下来的12个月。193名患者,隐蔽的意识中检测出27 (14%)。那些隐蔽的意识和更快的恢复率一直高于那些没有隐蔽的意识。一年内,41%的患者隐蔽的意识完全康复了,相比之下,10%的病人没有隐蔽的意识。最隐蔽的意识开始提高患者的三个月,没有隐蔽的意识而病人恢复花了更长的时间来显示出改善的迹象。

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